“出现甲状腺结节或肿块一定要及时就医进一步检查，排除恶变可能。”我院大外科主任兼普通外科微创中心主任尹晖明主任医师提醒，近年来，甲状腺疾病患者有上升趋势，尤以女性居多，仅我院一周内就接诊了十余例甲状腺结节、甲状腺肿瘤患者，其中一半在普通外科接受了手术治疗。
来自岳阳湘阴的王娭毑就是其中极为严重的病例之一，其颈部大至15*10*10厘米的巨大甲状腺肿瘤，近日在我院普通外科、麻醉科、手术室护理团队的通力协作下，被成功摘除。
今年64岁的王娭毑，36年前脖子上就开始出现一个包块，开始没有特殊不适，也就并未放在心上。但肿块随着年月渐长也逐步增大，导致呼吸困难。老人家住农村，就医不便，经济紧张，加上对“脖子上动刀”有恐惧心理，便一直拖延治疗。近日劳累受凉后出现呼吸及言语困难，当地医院考虑其病情复杂危重，建议紧急转上级医院。王娭毑在家人陪同下连夜赶赴长沙，来到我院就诊。
经过充分的术前准备，尹晖明主任医师、李卷副主任医师、谭朝阳医师手术团队，在麻醉科曾群英主任团队的通力合作下，仅1个半小时，成功为王娭毑摘除“沙田柚”般大小的颈部肿块。看着15*10*10厘米的甲状腺肿瘤被“卸下”，家属也跟着如释重负。术后第一天，王奶奶便恢复了饮食，且没有声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等不适，几天后即可出院回家。
“在颈部肿块中，甲状腺良性肿瘤约占50%，一般无明显症状。”尹晖明表示，当瘤体较大时，会因压迫气管、食管、神经而导致呼吸及吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时，会产生局部胀痛。因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，因此大部分需要积极治疗。
甲状腺肿瘤的发病与遗传、电离辐射、缺碘、雌激素升高及消极情绪等因素相关。尹晖明提醒，体检中不可忽视甲状腺检查，患了甲状腺肿瘤也不要讳疾忌医。对于良性甲状腺肿瘤或结节，如果有家族遗传史等因素，经过评估后可采取手术治疗，提前消灭癌变可能。
怎样预防甲状腺肿瘤的发生呢？首先要尽可能避免放射线的照射。研究发现，长期暴露在放射线之下，会增加甲状腺癌的发病几率。此外，要在食物中适当补充碘，因为碘缺乏被认为与甲状腺肿瘤的发生有一定关系。尹晖明提醒，积极治疗地方性甲状腺肿对于预防甲状腺癌也有一定作用。同时，还需要保持健康规律的生活，切忌长期熬夜、抽烟喝酒、经常吃烧烤油炸等刺激性的食物等。
（普通外科 谭朝阳）
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