A4 临床

在传承中不断创新 领跑全国的肛肠专科——我院肛肠一科综述

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2019-09-05

科室概况

我院肛肠科成立于1953年,是全国最早成立的肛肠专科之一,现已发展成为卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家临床药理研究基地、湖南省肛肠疾病防治研究中心、湖南省中医肛肠医疗质量控制中心、湖南省重点学科及湖南省精品课程,是集医疗、保健、教学、科研、人才培养于一体的全国性肛肠疾病诊疗中心之一。


业务范围

科室是湖南省肛肠专业委员会挂靠单位,也是直属肛肠肿瘤学组及危急重症学组挂靠科室,业务范围覆盖所有的结直肠肛门常见病、多发病,如痔疮、复杂性肛瘘、肛裂等,并以结直肠良恶性肿瘤及危急重症和肛肠疑难疾病为特色和研究方向,是全省肛肠危急重症的诊疗中心,承担了全省及部分周边省市的转诊救治工作,专科诊治水平居省内龙头地位,全国领先水平。


优势病种

■ 结直肠癌及肛周恶性肿瘤

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,我科是全国“十一·五”重点专科结肠直肠癌协作组副组长单位,擅长结直肠肛门肿瘤的微创手术加中医药治疗。手术方面可规范开展结直肠癌腹腔镜及开腹根治术、擅长于超低位保留肛门手术。并在围手术期采用中西医结合方法促进患者快速康复,减少并发症。

我科肿瘤综合治疗中医特色鲜明,对术后患者采用化疗加中药的方法,能减少副作用并增强疗效;对不能进行手术的晚期结直肠肿瘤,采用中西医结合方法,也取得了较好的治疗效果,很多患者达到了减少痛苦,提升生活质量,延长生命的目的。

科室现拥有专利处方2个:治疗大肠癌的天马颗粒剂,适用于术前术后抗肿瘤抗复发治疗,能改善晚期肿瘤患者生活质量、延长生存期。枳实通降颗粒能有效促进术后胃肠功能的恢复和预防术后肠梗阻,适用于围手术期快速康复治疗。


■ 重症坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种由多种细菌感染引起的危重病症,症状可见寒战高热,局部红肿疼痛,有血性浆液渗出,皮肤、筋膜组织广泛坏死,颜色变黑,粪臭味和局部感觉消失等。病情凶险,进展迅猛,如处理不及时准确,患者可在数小时内出现严重并发症而危及生命。

我科采用急诊手术彻底清创、开窗旷置引流、VSD持续负压引流结合中药口服外用等方法,极大提高了治疗效果,治愈率高达95%以上。


■ 直肠脱垂

好发于儿童和中老年体弱者。主要症状为有肿物自肛门脱出,严重的可脱出达20多厘米,甚至出现嵌顿而无法回纳。

我科可以针对直肠脱垂不同程度类型采取不同的手术方式,术后结合中药辩证治疗,大大提高治疗效果,远期效果显著。


■ 骶尾部藏毛窦

骶尾部藏毛窦是位于骶尾部皮内的囊肿或慢性窦道,治疗棘手,传统手术创伤大,伤口愈合慢,复发率高。我科在院内首先开展骶尾部藏毛窦切除+皮瓣转移的新技术,相较于单纯切除术,具有住院时间少、术后恢复快、痛苦更少等显著优势,一次性手术根治率大大提高。


■ 骶前囊肿

骶前囊肿是一类位于盆腔腹膜返折以下,骶骨前间隙的囊性肿物,部分为肿瘤性的,存在一定的恶变风险,手术难度高,风险大,手术切除不彻底则很容易导致复发。我科已成功开展多例骶前囊肿根治性切除术,具有丰富的手术经验。


■ 化脓性汗腺炎

肛周化脓性汗腺炎是顶泌汗腺感染后在肛周皮内和皮下组织形成的范围较广的慢性炎症性皮肤病,容易被误诊为肛瘘。手术是治疗肛周化脓性汗腺炎的主要方法。

我科在全院率先采用完全切除病灶加原位皮肤移植的手术方法,在确保手术根治目的的同时,最大限度减少了疤痕形成,保护皮肤功能,又明显缩短伤口愈合时间,实现了根治目的和功能保护的完美结合。


专家团队

何永恒

医院首届名医,二级教授、博士生导师,从事中医肛肠外科临床、教学、科研三十余年,享受国务院特殊津贴专家。擅长结肠直肠癌、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠阴道瘘、直肠脱垂、肠道息肉和息肉病等的手术+中药治疗、肛肠疾病术后并发症的防治。

中华中医药学会第一批全国知名专家,湖南省核心保健专家,湖南省高层次卫生系列人才“225”工程学科带头人,中华中医药学会肛肠分会副会长,湖南省中医药和中西医结合学会肛肠专业委员会主任委员,国家卫计委临床重点专科学科带头人、国家中医药管理局重点学科带头人。主持国家及省部级科研课题20余项,获得国家知识产权局专利4项,科技成果奖3项。


谢彪

副主任医师、博士/博士后,医院首届中青年名医,长沙市杰出创新青年培养计划人才。擅长混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、骶尾部囊肿、直肠阴道瘘、直肠脱垂等肛肠疾病的中西医结合治疗,在肠梗阻、肛周坏死性筋膜炎等急危重症患者的抢救方面积累了丰富的临床经验。开展结直肠肛门肿瘤腹腔镜微创手术及开腹手术,低位直肠肿瘤采取超低位保肛术。

湖南省中医药和中西医结合学会肛肠专委会副主任委员兼直属肛肠肿瘤外科学组组长、普外科专委会青年委员,湖南省医学会肿瘤外科专委会青年委员、结直肠肛门外科组青年委员、湖南省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员、老年肿瘤专业委员会委员。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金等6项课题。


莫黎

副主任医师,博士,医院首届中青年名医,从事肛肠科、普外科临床及科研工作20年。专业方向为肛肠科危急重症、疑难病症、结直肠肛门良恶性肿瘤的中西医结合治疗。擅长重度混合痔、复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、高位肛周脓肿、结直肠癌、肛周良恶性肿瘤、藏毛窦、骶尾部(骶前)囊肿、复杂性直肠阴道瘘、复发性直肠脱垂等肛肠疾病的微创手术及中西医结合治疗。在肠梗阻、重度坏死性筋膜炎等结直肠肛门危急重症疾病的救治及直肠肿瘤超低位保留肛门手术方面具有丰富的临床经验。

湖南省中医药和中西医结合学会肛肠专业委员会常委兼秘书、危急重症学组组长、普外科专业委员会青年委员。获国家发明专利1项,主持及参与临床科研课题多项。


许崇斯

副主任医师,中华中医药学会肛肠分会理事,参与省厅级课题多项,湖南省中医住院医师规范化培训带教老师及临床实践能力考核考官。

擅长肛门良性病及结直肠肿瘤的中西医结合治疗,以及痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛裂、藏毛窦、骶尾部囊肿等常规疾病的治疗。尤其擅长整形外科理念治疗复杂的重度痔并注重远期疗效,擅长高位复杂性肛瘘/肛周脓肿根治,直肠脱垂注射固脱或手术切除,腹腔镜辅助结直肠肿瘤微创手术,肠息肉肠镜下微创治疗。严谨精益,重视手术精细化操作;注重微创、无痛减痛、快速康复及肛门功能保护等理念。


肖佑

主治医师、硕士,中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会湖南工作部青年委员兼秘书、湖南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员。

擅长结直肠肛门各类疾病包括重度混合痔、复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、高位肛周脓肿、结直肠癌、肛周良恶性肿瘤、藏毛窦、骶尾部囊肿、直肠阴道瘘、复发性直肠脱垂等的微创手术及中西医结合治疗,在肠梗阻、重度坏死性筋膜炎等结直肠肛门危急重症疾病的救治、直肠肿瘤超低位保留肛门手术方面具有丰富经验。


李梅

主治医师,硕士,湖南省中医药和中西医结合学会肛肠科专业委员会委员兼秘书、湖南省抗癌协会分子靶向治疗专业青年委员,参与国家及省级课题2项。

擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、直肠脱垂、直肠阴道瘘、直肠肛管损伤、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、骶尾部疾病、结直肠肿瘤等肛肠病的治疗。


王晓燕

主治医师,硕士,参与国家自然科学基金、省自然科学基金,中医药管理局、省教育厅等多项课题。

擅长各类混合痔微创手术及传统手术;高位复杂性肛瘘扩挂线分段开窗旷置术、肛周脓肿根治术;肛裂、肛门直肠狭窄、直肠前突、直肠脱垂、肛乳头瘤、肛门瘙痒症、藏毛窦、骶尾部肿块等手术;炎症性肠病、便秘、大肠息肉、肛周皮肤病等疾病的中西医综合治疗及肛肠病并发症的防治;大肠癌术前新辅助治疗、术后化疗及中医中药治疗。


胡凡

主治医师,硕士,湖南肛肠学会青年委员。注册美国ClinicalTrials课题1项,主持参与国家级省厅级课题4项,参编国家“十二五”统编教材《中医肛肠科学》。

擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、肛乳头瘤、坏死性筋膜炎、肠梗阻、直肠肛管损伤、结直肠癌等手术+中药治疗。切扩挂线+分段开窗置管术治疗高位复杂性肛瘘疗效显著无复发;开展混合痔微创手术全国多中心研究,成果发表SCI,属国内顶尖;皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦,一次治愈恢复快;微创术式+镇痛疗法预防肛肠病术后疼痛经验丰富。


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