□文/胸外科 朱文辉

近日，我院胸部外科成功为一例肺大泡反复气胸患者实施胸腔镜下两孔肺大泡切除手术。该技术的开展，拓展了我院胸腔镜微创手术的技术领域，标志着我院胸部外科在微创手术方面迈上了新的台阶。

17岁的患者王林（化名）从小体弱，有肺大泡及自发气胸病史多年，反复行微创胸腔闭式引流术及保守治疗效果欠佳。小王处于紧张的高三学习阶段，胸痛及呼吸困难严重影响其日常学习生活。针对其病情，经过严谨术前讨论后，决定为他进行胸腔镜下两孔肺大泡切除手术。经充分术前准备，由胸外科副主任医师欧阳志和朱文辉主治医师主刀，在胸腔镜的精确指引下，仅用2cm、3.5cm两个小操作孔就顺利完成了手术。术后患者恢复良好，顺利拔管，目前已康复出院。

电视胸腔镜手术与传统的开胸手术相比，具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、快速康复、对心肺功能影响小等优点，尤其适合体弱及心肺功能不全患者，是未来胸外科发展的方向。

其优点主要包括以下几个方面——手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在25cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术。部分疑难病例需辅助5-10cm小切口，但不必强行撑开肋间。术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术后一周以上才能下床活动，胸痛可持续数月至数年，大部分失去体力劳动能力。胸腔镜手术后患者24小时即可下床活动，术后2—4周可参加体力活动。术后并发症少，对老年患者更安全。美观，伤口小，大多数患者乐于接受。