75岁老太胸肩痛
一查竟是乳腺癌
近日，家住芙蓉区迎宾路某小区的75岁徐老太，因为连日右胸肩痛，在家人陪同下来到我院胸部外科（乳腺外科）求诊。欧阳志主任为其做了详细的检查，虽然摸不到肿块，但结合老太来院前四天40度高烧，有肺部感染等情况，依据敏锐的洞察力分析，其左侧乳房有问题，收入住院继续检查治疗。
果不其然，徐老太彩超结果诊断分级4c类，恶性肿瘤可能性达到61%～94%。再行核磁共振增强扫描成像，放射科团队也判定分级为4c类。肿块虽然摸不到，但早期恶性肿瘤的可能性非常大。家人和老太太很难接受现实，抱着怀疑的态度反复询问：没有摸到肿块，怎么可能是恶性肿瘤呢？老太太对医务人员说得最多的就是“我年纪这么大了，不管是不是癌症都不想做手术！”欧阳志主任耐心细致地解释道，医生的手，最敏感的是手指尖侧面，但是再敏感也只能触摸到1厘米左右的肿块，所以对于很小的乳房肿块，不一定能摸到，但是彩超和磁共振可以发现。
老太肺部感染及胸腔积液好转后，经与患者及其子女多次沟通，乳腺外科团队为老太太在成功局麻下进行“扩大区段左侧乳癌根治手术”及“左腋窝前哨淋巴结活检术”。在医务人员的精心护理和轻声细语的安慰下，老太逐渐缓解了紧张情绪。术中，护士一边与老太轻松聊家常，密切关注老太情况，医生一边迅速为其进行手术。很快，打好局麻，依照术前彩超定位画的预切口线，快速将肿块及周围正常组织1厘米完整切除。术中，病理科刘艳红主任团队提前开启冰冻病理切片机，快速出了病理结果——乳腺原位癌。依据手术前家属的共同意见，紧接着做了“扩大区段左侧乳癌根治手术”，并做了第一站的前哨淋巴结活检。结果显示切缘未见癌细胞，前哨淋巴结不肿大且病理阴性。徐老太出院后不需要化疗和放疗，只要口服三苯氧胺药物内分泌治疗。
了解乳腺癌高危因素
早预防早治疗
欧阳志介绍，这次手术为徐老太“量身定制”，釆取最优化的手术方案，最低剂量的麻醉药干预，最小化的切口创伤，手术非常成功。同时他提醒女性朋友，了解乳腺癌的高危因素，早预防早发现早治疗非常必要。到底是什么原因让乳腺癌发生呢？以下六个高危因素值得警惕：
生育因素：有些女同胞35岁以后才生育，有的40岁以上未曾哺乳或生育。也有的女性爱护体形，选择不哺乳等。
不良习惯：吸烟、饮酒、不运动、熬夜，多次流产，长期使用含雌激素的丰胸产品及化妆品等，与乳腺癌相关联。
易感因素：家族中有乳腺癌患者，也容易得乳腺癌。过多的脂肪会导致雌激素的不断增加，多余的雌激素不断被释放入血液，对乳腺组织产生持久影响。月经来潮早、绝经晚的女性，更容易罹患乳腺癌。
环境因素：日常生活中接触到的物质里，有216种化合物与乳腺癌相关，这些化合物广泛分布在：药品，化妆品，汽油，新房的家具和装修涂料，以及新衣柜里的人造皮革等。
精神因素：研究结果发现，重度抑郁症患者更有可能患上乳腺癌。在女性抑郁症患者中，80%以上患有不同程度的乳腺疾病，而抑郁症女性乳腺癌的可能性是正常人的5倍。乳腺癌与生活压力大、工作压力大有一定关系。
疾病因素：乳腺良性病是多种乳腺疾病的总称。按照其癌变风险的高低可分为非增生性病变和增生性病变，其中后者重度不典型增生患者癌变风险增高。
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