□文/神经外科 文戴华
望城一个农村里有位七十岁的邓爷爷,最近行为有些反常,做事容易健忘,丢三落四,出门300米就忘了买盐的事,吃饭常打破碗,后来发展得更为严重,走路都开始一跛一瘸,姿势极不协调。邓爷爷家人见状非常担心,怀疑是否患了老年痴呆症,于是打电话向我院神经外科主任文戴华咨询。文主任凭借多年临床经验进行判断,老人很可能出现了颅内出血的情况,建议邓爷爷家人带本人来医院检查。来院后,经头部CT检查,邓爷爷被诊断为慢性硬膜下血肿,立即入院急诊进行了微创手术,术后7天,完全康复出院。
慢性硬膜下血肿是一种什么样的疾病呢?我们怎样才能尽早发现它并及时就医呢?文戴华主任作出如下的解说。
病因:慢性硬膜下血肿好发于50岁以上的老年人,发病前数周或数月有头部外伤病史,如轻度摔伤,头部轻磕在门窗上等情况,受伤当时颅内一般无明显出血及颅骨骨折,症状不明显。在伤后3周至数月,甚至数年后引发疾病。
症状:起病缓慢,最早出现头痛、健忘及精神异常等智力障碍症状,随病情发展后开始出现说话言语不清,口角流涎,一侧肢体相对另一侧肢体力量下降,从而出现跛行、手拿物不稳等症状,更严重的出现失语、单侧肢体偏瘫甚至神志不清的症状。
治疗:若家中老人出现以上情况应尽早就医,明确诊断,若明确为慢性硬膜下血肿应及时手术治疗,手术治疗越早,血肿对脑组织的压迫就越少,脑组织的损伤就越小,遗留后遗症的几率也越小。湖南中医药大学第二附属医院神经外科采取局部麻醉下颅骨钻孔引流微创手术,在头部仅需一个3mm的创伤就能为大多数患者解决问题,手术时间短,手术创伤小,术后恢复快。