□文/肛肠科 许崇斯
4月1日上午,我院肛肠科肠镜室来了一位51岁的姚阿姨,按照医生的指导,吞下了一颗2cm长的胶囊形状的“小摄像头”。然后,把数据线接在电脑上,就立马显示出她的食管、胃部的照片了。这种摄像头叫做胶囊内镜,是我院肛肠科新引进的检查技术和设备,为消化道检查又增加一种先进的检查手段,尤其是填补了小肠检查的空白。
肛肠科副主任医师许崇斯介绍,胶囊内镜无创无痛,主要适应症有:不明原因的消化道出血及缺铁性贫血、疑似克罗恩病、疑似小肠肿瘤、监控小肠息肉病综合征的发展、疑似或难以控制的吸收不良综合征、检查非甾体类抗炎药相关性小肠粘膜损害、临床上需要除外小肠疾病者、消化道体检等等。患者接受检查时,只需用水服下一颗智能胶囊,它就会通过胃肠肌肉的蠕动,按照胃—十二指肠—空肠与回肠—结肠—直肠的路线运行,做个全程的“消化道摄影师”,以数字信号传输图像到病人随身携带的记录装置上。整个过程大概需要8至10小时,期间病人可离开医院正常工作、生活,时间到了以后,病人只需送回数据记录仪,医生根据记录仪内的近8万张照片,查看食管、胃、小肠、大肠的病变情况并作出及时诊断。任务结束后,胶囊会随粪便自行排出体外。
传统胃镜、肠镜等插入式内镜检查禁忌的一些患者,如心肺功能不全、年老体衰、行动不便、病重等,还有惧怕痛苦而又不愿意行全麻无痛胃镜肠镜检查的患者,都可以进行胶囊内镜检查,这也是它的优势之一。
许崇斯提醒,经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者、有严重吞咽因难者、对高分子材料过敏者、孕妇、婴幼儿及精神病患者等,不适合做胶囊内镜。并且做胶囊内镜也需要事先行全消化道准备,服用合适的泻药,把消化道泻干净,以利于观察。检查期间需要远离电磁、蓝牙环境。目前检查费用需数千元,患者可权衡自身条件选择。