按照湘医改办发【2015】6号《关于转发<长沙市城市公立医院综合改革试点实施方案>的通知》精神，我院于2015年12月31日24时启用新的医疗服务价格。我院将严格执行湘发改价服【2015】1089号《关于印发<长沙市城市公立医院综合改革试点医院医药价格改革指导意见>的通知》和湘发改价服【2015】1090号文件《关于在长部、省属公立医院医药价格改革的实施意见》。

   四问公立医院改革

   问题一：城市公立医院综合改革的主要内容是什么？
   城市公立医院综合改革主要有7项任务：
   一是公立医院以药补医机制，建立公立医院运行新机制；
   二是改革公立医院管理体制，建立现代医院管理制度；
   三是强化医保支付和监控作用；
   四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度；
   五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系，强化上下联动的分工协作机制；
   六是推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式；
   七是推进医疗卫生信息化建设。

   问题二：什么是药品零差率，这样做有什么意义?
   “药品零差率”是指医疗机构在销售药品（中药饮片除外）过程中，以购入价出售给患者。长沙市城市公立医院的药品采购价由集中招标采购确定，医院药品销售执行“原价进、原价出”原则。通过药品零差价销售，医院不再以销售药品为营利手段，同时医生不以开药增加业务收入，减少大处方和过度用药现象，促进科学诊疗、合理用药。

   问题三：医药价格改革改什么？
   一是改革公立医院补偿机制。取消药品加成，合理补偿。改革后，城市公立医院药品按零差率销售，由此减少的药品差价总额，通过调整医疗服务价格和政府财政投入进行合理补偿。
   二是改革医疗服务价格项目管理。如：将挂号费、急诊挂号费项目纳入诊查费，不再单设挂号费、急诊挂号费，诊查费中分设西医诊查费、中医辨证 诊治费、急诊诊查费、住院诊查费。
   三是改革医疗服务定价机制。在按项目成本定价的基础上，进一步理顺医疗服务项目之间的比价关系。降低磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层（CT）扫描等大型设备检查价格；提高诊查、手术、护理、床位、中医服务以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。
 

问题四：价格改革会增加病人负担吗？
   这次改革主要是补偿机制的改革，注重医院、患者、医保之间负担的平衡。取消药品加成后的收入差额，通过调整医疗服务价格和增加政府投入解决，并且要求医院严格执行调价方案，加强管理、主动控费，确保患者负担总体上不增加。
这次改革对高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少，但也有少部分患者因治疗方式差异、个性化需求、药占比低等原因，有可能个人负担会有所增加，如口腔治疗的患者。