编者按：

今年“世界卒中日”中国区的宣传主题是：“关注中年人的卒中风险”。而就在这个“卒中日”前夕，“著名词作家阎肃因脑梗而病危”的消息也令不少人对“卒中”更加担心和警觉。

卒中，中医名称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞，造成血液循环障碍，引起脑组织损伤的一种疾病，包括出血性中风（脑溢血）和缺血性中风（脑梗死），具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。在中国，它已取代肿瘤成为居民首位死亡原因。

我国每年脑卒中新发病例约200万人，每6秒钟就有1人死于卒中，脑卒中存活者中，约75%－80%留有不同程度的残疾。我院针灸中风科提示：很多人认为脑卒中是老年病，实际并非如此。近年来医院收诊的卒中病人越来越多，年龄也越来越年轻化。秋冬季节，更应关注卒中风险。

指导专家：吴清明

吴清明，我院针灸中风科主任，湖南省针灸学会常务理事、副会长，中国针灸学会理事。善于运用中医药特别是针灸治疗神经、运动、消化等系统方面的疾病，对中风、慢性神经痛和软组织损伤性疼痛等的治疗经验丰富，效果显著。

指导专家：李向荣

李向荣，我院针灸脑病科副主任，省中西医结合学会神经科专业委员会委员，尤擅长神经内科疾病特别是中风（脑血管病）的治疗。

指导专家：李丹丹

李丹丹，我院针灸中风科副主任，全国第五批名老中医药专家学术经验继承者，湖南省针灸学会常委理事，擅长用中西医结合方法治疗脑血管病、周围神经病、运动神经元病、骨关节痛症、失眠、抑郁等。

■温馨提醒：秋冬季节卒中高发

吴清明教授指出，天气变凉，温差变大，冷空气的刺激会引起人体交感神经异常兴奋，使血管的收缩和舒张出现紊乱，影响全身血液循环，进而加重脑部和心脏的负荷，此时，血小板也易于凝集而形成血栓，导致卒中发生。曾经发生过中风的患者更是面临再次发病的危险。

中医观点认为，中风多因情志郁怒、饮食不节、气候变化、血溢脉外等原因所致。李丹丹教授提醒，无论是中老年人还是年轻人，秋冬时节都要特别注意保持心态平和及健康的生活方式。三、四十岁也可能突发中风，并不是危言耸听。不久前，医院就收治了一名“80后”女性患者，幸而救治及时，措施得当，患者才恢复良好。

曾经中过风，未来发生再中风的几率有七至八成。秋冬季节，有中风病史的患者应该及时添加衣服，并根据医生的建议调整药量，最好适时进行强化治疗。中风的康复患者，更要注意治疗自己的原发病如高血压、心脏病等，尤其要观察自己的血压等指标。即使在家测得血压正常，也别忘了去医院，与医生见见面，让医生了解病情的变化。

■你属于卒中“高危人群”吗？

和国外相比，近年来我国中青年卒中的发病增长明显提速。李丹丹教授感慨，中青年卒中患者具有一些共同点：工作压力大引发血管损伤，运动量不够，生活方式不健康，尤其是经常外出应酬的人，大多具有高盐、高油、高糖、常饮酒的不良饮食习惯。

据介绍，脑卒中有高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖八大危险因素，只要符合其中任意3点，就属于卒中的高危人群。

“中青年人中风，多数与这八大危险因素有关。”吴清明教授说，患者并不一定每项因素都很严重，有可能只是和其中一些沾边，遇上“触发条件”而病发，比如天气突然变冷导致内分泌改变，较长时间的感染，长期加班导致血管内皮细胞改变等等。

至于老年人中风的原因，总结起来有高血压、脑动脉硬化症以及代谢障碍等。对于有中风危险因素的人，秋冬季节应格外注意清淡饮食，戒烟戒酒，适当锻炼。不要去太冷的地方旅游，或太早起床晨练经受风寒，最好等太阳出来之后或者下午出门。平时要进食温热的食物，注意保暖。

■出现下列情况应及时就医

专家提醒，体检时增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目，可及早发现脑卒中的危险因素。虽然脑卒中的发病很突然，但仔细观察还是可以找到危险信号。

李丹丹教授说，如果突然出现下列情况，即便症状很快消失，也应及时就医：肢体麻木或乏力；言语不清或言语理解困难；单眼或双眼视物困难，或者视物重影；行走困难或平衡失调；眩晕；无原因剧烈头痛。

日常生活中，一些行为的异常也可能是发病讯号，例如炒菜不放盐、打麻将乱出牌、胡言乱语、肢体乏力等，千万不要疏忽大意。人类的中风治疗时间窗在6小时内，黄金抢救时间为4小时内，发病后应当以最快速度选择有资质、有能力进行急性期脑血管病救治的综合医院、脑血管病专科，尤其是“中风单元”治疗。

中风专科的医生特别强调“时间就是脑，时间就是疗效”。研究提示，最好能在3小时之内接受溶栓治疗。每延迟1小时，恢复的速度和程度就会小很多。即使超过了溶栓的最佳时机，尽早地进行针灸、康复、药物等其他治疗，仍然是必不可缺的。

■中风单元，集结多科专家为患者护航

我院针灸中风科是三湘四水针灸医学的发源地，是全国中风病、帕金森病攻关协作组单位，率先成立了全省第一家以针灸技术为主体、中西结合的“中风单元”，开通卒中患者绿色通道，从急诊开始就介入救治。

“中风单元”把针灸、中药与现代康复、理疗等相结合，集结神经内科、神经外科、心理科等各科专家，多方位、多靶点治疗中风。使脑卒中急性期患者第一时间得到最全面有效的救治和护理，对患者按国际通行的单元模式进行诊疗和管理，中西医结合，临床疗效显著，广受社会的欢迎和好评。

同时，该科室利用针灸技术对面瘫、帕金森病、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节炎、头痛、失眠、眩晕、胃肠疾病、焦虑及抑郁症等进行有效治疗，尤其在中风、面瘫的治疗方面具有鲜明特色。

吴清明教授说，很多中风患者会出现以情绪低落、睡眠障碍、兴趣减退、胃肠紊乱等为表现的一类精神障碍症，这些是中风常见的并发症，在中医里面属于“郁证”范畴，严重影响着患者的生活质量，此时根据患者具体情况，应用针刺治疗、电针疗法、针药并用等，效果尤佳。

科室为广大患者提供正规系统的针刺、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位敷贴、穴位埋线、耳穴贴压、小针刀及牵引、康复训练等30多项特色服务，逐步开展了脑血肿、脑室及腰池穿刺引流术、危重患者深静脉置管技术及呼吸机辅助呼吸、振动排痰等项目，大力提高脑血管病的诊疗水平，为成千上万省内外患者减轻和解除了病痛，声誉远播海内外。

■对症分期，针灸治中风显奇效

中风和由之伴发的运动、情感障碍等，一直是医学界的难题。而中医针灸对于中风的卓越疗效，已经大量临床和实验证明。专家介绍，中风大致可以分为急性期、恢复期和后遗症期，针对不同期的病人采用不同的针灸方法，效果显著。

急性期

从发病开始—15天，病情变化较多，要结合使用药物，加强观察。

治疗原则：平肝潜阳。

穴位：百会、风池、曲池、合谷、足三里、太冲。

方法是单纯针刺。这期患者往往在住院观察，只要生命指征稳定以及血压、血糖等相对稳定，即可采用针灸治疗。针灸越早介入，预后越好。不必过度强调等病情完全稳定。

以上穴位具有平肝潜阳的功效，能很好调整患者状态和促进大脑的血供。此期患者最好少翻动身体，取这些穴位完全不用翻动患者。

恢复期

指发病后15天—6个月。病人体征开始恢复，但会出现明显的运动障碍、情感障碍等，针灸均有很好效果。

治疗原则：活血通经。穴位：肩禺、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉等。可加用电针。

此期患者往往在家休养，我们鼓励患者到医院接受针灸治疗，而不是要求医生上门治疗。因为患者到医院就诊的过程，就是一个主动康复锻炼的过程。医院有相同的患者可以交流心得，相互鼓励，更有益于病情康复。

后遗症期

指中风发病6个月后。此期患者的恢复变慢，出现肢体痉挛，采用巨刺和阴经刺法，效果较为理想。

患者首先平卧，采用巨刺法。用手三里时，嘱患者活动患侧上肢；用足三里时嘱患者活动患侧下肢。起针后，患者侧卧，瘫痪侧肢体在上，再采用阴经透刺法。上肢采用极泉透肩隅、尺泽透小海、内关透外关、大陵透劳宫。下肢采用环跳透中极、血海透梁丘、阴陵泉透阳陵泉、三阴交透绝骨、太冲透涌泉。

■“醒神启闭”，从整体上治疗中风

专家指出，针灸是调整人体的功能，激发人体康复的潜能，因此针灸治疗中风不仅效果明显，没有副作用，而且还能降低中风复发率。我院针灸中风科首创“醒神启闭”针法，主要用于中风后神志不清、半身不遂的患者，可调心护脑、通经活络，从整体上对中风病进行治疗。

主穴与针法为：取人中、风池、天柱、四神聪、合谷、内关、手三里、下极泉、三阴交、足三里、阳陵泉、血海等穴，每日针刺1-2次，每次留针30分钟，间隔10分钟捻转行针1次。内关用捻转泻法，持续运针1-3分钟；三阴交，足三里用提插补法；极泉在原穴位置下2寸心经上取穴，直刺进针提插泻法以患上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽和委中直刺提插，泻法使肢体有抽动感，余为平补平泻。

■预防中风找诀窍  饮食运动有讲究

中风与冠心病、癌症一起，被列为威胁人类健康的三大疾病。在日常生活中，我们应该如何预防中风呢？

吴清明教授提醒大家，预防中风首先要做到以下几点：积极治疗控制高血压；加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗；选择合理的运动方式，加强体育锻炼；清淡饮食，适量摄入动物蛋白质，如鱼类、禽类等；降低食盐摄入量，每天控制在6克以内；增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量；提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式。

李丹丹教授则表示，“地中海饮食”风格值得推崇。处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主，研究发现，此类饮食能够保护大脑免受血管损伤，降低发生中风的危险。

此外，从日常饮食入手防治中风，还应常吃“红、黄、绿、白、黑”五色食物。红葡萄酒，香蕉、南瓜和玉米等黄色蔬果以及富含茶多酚的绿茶都能抗氧化、防治动脉硬化；燕麦片和黑木耳则不但可润肠通便，还能降脂并防止血栓形成。饮食尽量保证“有粗有细，不甜不咸，七八分饱，少食多餐”，能够做到以上几点，“中风病”自然不敢缠上你。