暑假来临，正是解决孩子健康问题的好时节。所有家长都不希望孩子小小年纪就带上一副眼镜，有些家长认为“孩子近视都是假性近视”。那么，孩子到底是真性近视还是假性近视呢？家长了解真象吗？

假性还是真性？

近视分为假性近视、真性近视和混合近视。要判断是哪一种，不是根据年纪来决定的，而是通过散瞳验光来诊断。一般假性近视通过一定手段充分散瞳后，视力可恢复正常；真性及混合性近视就需要通过配戴不同度数的球镜或柱镜视力才能达到正常；弱视则是低于1.0的正常视力，无论戴何种眼镜、何种度数都矫正不到1.0；而混合性近视就是小孩有近视加散光，或某个轴像是近视、另一个轴像是远视等多种复杂情况。

假性近视利用药物、针灸、穴位按摩、耳穴压豆、中药蒸汽雾化及某些理疗仪器等综合治疗，或患儿通过视功能练训放松睫状肌，缓解视疲劳，可使视力恢复正常。假性近视若不及时治疗缓解，眼球长期受到眼外肌的压迫，最终会导致眼轴变长而成为真性近视。因此，家长不要错过假性近视治疗阶段，一旦发现小孩看远处目标时，喜眯眼看或偏头看或看电视越来越靠前看，就应及时到正规医院诊治。

戴镜会导致眼睛变形吗？

有些家长认为戴镜会致孩子眼睛变形，拒绝给孩子配镜，也不管孩子上课看不看得清。近视眼患者，眼睛会变形，但绝非因戴镜所致，变形是因近视度较高，眼球变长变凸所致。

孩子配镜要选择较轻的眼镜架和较轻的银镜片，过重对鼻梁有影响，镜片透光度要好，且不宜打碎，对过敏的孩子，选择眼镜架应选不致敏的材料。若孩子上课看不清，就应及时验光配镜，否则既影响孩子学习又使近视度数加深增快。

真性近视如何治疗？

真性近视的治疗应因人而异，家长可根据孩子的个性和习惯及近视程度进行选择。
一般低于100度、不到200度近视，最好不要过早配镜。若孩子听话依从性好的，可选择中医综合性治疗，并注意用眼和饮食习惯，改善学习环境和负担，通过一段时间的治疗年纪小的孩子有可能恢复。若孩子依从性不好，度数超过100度、且学习负担重，最好给予配镜，以减轻视力疲劳，提高学习效率，减缓近视加深。

若超200度，一定要佩戴眼镜。听话且依从性好的孩子，还可以进行中医综合治疗，以减缓近视度的加深。若孩子自理能力强，又能注意眼部卫生，也可选择佩戴角膜塑形镜，但在佩戴前一定要进行眼部检查，排出眼部疾病，合适的才能佩戴。戴角膜塑形镜并不能治愈近视，一旦停用，近视也就恢复原样，但可以减缓近视的加深。若孩子自理能力差、且不听话，就不要佩戴角膜塑形镜，这样孩子迟早会导致角膜炎或更严重的后遗症。

手术治疗到底好不好？

有些家长说“孩子近视没关系，长大做手术就是”，我常常跟患者说，手术好的话，那么多眼科医师为什么还戴眼镜给患者做近视手术呢？

手术成功，确实能提高患者远视力，但无论哪种手术都是一种破坏性手术，而且存在目前尚未预测到的潜在的风险，手术从根本上没有改变近视的一些并发症，如眼球变凸、近视性玻璃体混浊、黄斑变性、眼底视网膜变性及脱离等等。

一些成年患者，为了职业需要是可以通过手术提高裸眼视力，且成功率很高，但不到万不得以不要轻易做手术。

专家特别提醒

1、要养成孩子好的用眼习惯：从小不要养成看电视、玩手机、玩电脑的习惯，过早的学习乐器，看五线谱等；养成用眼一小时左右，休息15分钟的习惯，多做户外活动，尽量在室外运动，多看绿色植物；养成好的饮食习惯，不偏食。

2、每3-6个月到正规医院检查一次视力，及时发现及时干预治疗。

3、选择适合孩子的治疗方法，最好中医综合治疗，使用睫状肌麻痹剂。

4、佩戴合适的框架眼镜。

5、成年后根据职业需要再选择适合自己的手术。