光辉的历史
我院肾内科始于上世纪八十年代,由我省著名中医肾脏病专家张盛光教授创建,曾在我省中医系统最早开展血液净化技术,并将传统医学和现代医学有机结合,各取所长,一度在我省中西医结合治疗肾脏疾病领域达到巅峰。
该科现为湖南省中医肾病质量控制管理委员会副主任委员单位和湖南省中西医结合肾脏病专业委员会委员单位。目前已初步形成集临床、教学、科研为一体的中西药结合肾脏病诊治中心。
扎实的现状
医师队伍精良——肾内科拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的医师队伍,科室所有人员均在国内知名医院肾病科进修学习过,能熟练处置相关疾病。
医院肾病知名专家彭子庄、刘新祥教授在运用中西结合方法诊治各种肾脏疾病方面效果显著。
科室主任周珂兼任中国中西医结合肾脏病专业委员会青年委员,湖南省中西医结合肾脏病专业委员会委员,湖南省中医肾病质量控制管理委员会副主任,同时也是《中国医药科技》杂志审稿专家。
光明的未来
在院领导的支持下,肾内科正一步步走向规范,走向完善。我们采取“走出去,请进来”的方式,向国内肾病领域的专家教授学习请教,使我科的业务水平与国内先进水平接轨,保证了科室的规范化发展。同时,我科积极继承、学习前辈先贤的经验,紧紧抓住和发扬中医特色。有了院领导的支持,医护同仁的共同努力,肾内科必将再创佳绩!
诊治方向全面——1、急、慢性肾衰防治;2、慢性肾小球疾病防止;3、糖尿病肾病、高血压肾损伤、狼疮性肾炎发病机制与治疗; 4、血液净化及其并发症的防治。
治疗手段多样——在仲景气息熏陶下,我们秉承前辈精神,发扬已有经验,引进先进技术,逐渐形成具有明显中医特色的中药熏蒸、中药离子导入、耳穴压豆、中药保留灌肠等治疗方式,并以肾穿刺活检术达到肾病的精准诊断,血液透析保驾护航,以中西医结合手段对患者进行最佳治疗。
医疗设备先进——肾内科拥有独立血液净化中心,能完成包括血液滤过、血液透析、血液灌流等一系列血液净化技术,能独立完成肾穿刺活检术,对于肾脏疾病的诊断提供了金指标。
科研成果显著——我们坚持临床与科研并重,立足湖南,面向全国,紧跟国际肾脏病的前进步伐。学科先后承担中国博士后博士后基金1项、省科技厅科研课题1项,参与省部级科研课题2项。我科医护人员在国家级核心期刊已发表学术论文30余篇,出版专业书籍3部。
科室名医
彭子庄,主任医师,教授,早年毕业于湖南医科大学,1980年进入全国西学中研修班研究中医3年,享誉省内外。曾任我院大内科主任,为我院内科发展做出过巨大贡献。临证50余年,尤其擅长肾病、糖尿病、甲状腺疾患等内分泌疾病的中西医结合治疗。坐诊时间:周二、周日上午
刘新祥,主任医师,教授,湖南中医药大学毕业。曾任中华医学会中西医结合脾胃病专业委员会委员。湖南省中西医结合省病专业委员会委员,从事临床工作40余年。学术上崇尚李东垣的脾胃学及张景岳的肾病学说,治疗上主张先后天并重,阴阳互济。对脾胃病、肾病及内科疑难杂症的治疗颇有心得体会。
坐诊时间:周一、三、五上午
周珂,肾病科主任,副主任医师,医学博士,中国中医科学院博士后,全国第五批名老中医药专家继承人。从事临床工作20年,对于难治性肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭能采用一些独特有效的诊治方法。已在国内核心期刊发表学术论文10余篇,作为副主编出版学术专著3部,参与国家级和省部级科研课题5项,主持湖南省科技厅课题1项,中国博士后基金课题1项。兼任中国中西医结合肾脏病专业委员会青年委员,湖南省中西医结合肾脏病专业委员会委员,湖南省中医肾脏病质量控制中心副主任。
坐诊时间:周三上午,周五下午
经典案例
病友:刘奶奶
病情:慢性肾衰竭
症状:贫血明显,面色暗黄,乏力,恶心,反胃,食欲差,化验显示血肌酐六百多,尿素二十多,尿酸五百多,高血钾,酸中毒,血红蛋白只有80g/L
治疗过程:刘奶奶因惧怕血透来中医院求治。在告知其风险性后,刘奶奶及其家属仍坚持非透析治疗,故给予西药降钾纠酸处理,并给予中药汤剂益气养血,护肾排毒,密切观察其生命体征。
治疗结果:一周后,刘奶奶自我感觉精神明显改善,也无恶心、反胃症状,还能自行外出散步,化验显示血肌酐和尿酸均下降了一百多,高血钾和酸中毒已纠正,尤其是血红蛋白升到了94g/L。明确延缓了其进入透析期的时间,而单纯用中药或西药来治疗均难以达到此效果。
诊疗有奇方
近年来,肾内科逐渐形成规模,肾内科的影响力也不断提升,多样化的诊治策略是提升病友诊疗治疗,早日恢复健康的有力保障。
策略一:中西结合显奇功
肾病的治疗虽然有多种方法,但是从根本上来说,主要是西医治疗方法和中医治疗方法两种。有人偏向于中医治疗,有人偏向于西医治疗,各有各的优势。而我们觉得应该提倡中西医结合治疗肾病。而且,通过多年的观察发现,中西医结合已经成为一种趋势。中医注重调养,注重人体整个机体阴阳气血精微的平衡调理。西医靶向性更强,注重微观病理的改善,因此可以快速见效,但西药产生的毒副作用也在体内沉积。这时候就应该结合病理的不同表现而采取中医的调理治疗,来缓解和抵消其毒副作用。
病友:小张(男)
病情:局灶阶段硬化性肾小球肾炎
症状:无特殊不适,但西医院曾给大量激素联合酶酚酸酯治疗,效果不明显
治疗过程:考虑到其未婚,要尽量保证其生育能力,所以没给予环磷酰胺或雷公藤类药物,但其病理类型表明单用激素效果不会好,故予以中等剂量激素的基础上加用ACEI和ARB类药物,同时辨证给予中药汤剂。
治疗结果:1个月后,24小时尿蛋白定量明显减少,肾功能正常。
策略二:血液透析保平安
血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,保证了终末期肾病病友生命的延续,改善了生活质量,因此,血液透析对于一个肾衰竭的病友来说,绝对是个重要的生命保障。但多数终末期肾病病友在开始阶段均不愿接受血液透析治疗,以致拖到多器官、多系统衰竭,频临死亡,才不得已接受急诊透析治疗。在急诊科和某些外科手术前实施急诊透析更是为病友的生命安全提供了最大程度的保障。
经典案例
病友:高爷爷
病情:心衰、肾衰,经相应的药物积极治疗,高爷爷仍难以平卧,咳嗽喘促,经仔细查看患者及其实验室检查结果后,确定高爷爷为"慢性肾功能衰竭急性加重,代谢性酸中毒,高钾血症,心功能衰竭"。
治疗过程:以最快方式排除毒素,纠正酸中毒,清除高钾,减轻心脏负荷,立即予以急诊透析治疗。
治疗结果:经过两个半小时的急诊透析,高爷爷症状明显改善,酸中毒和高血钾也得到了有效控制。