学徒成大师 勤字高高举
——记李聪甫大师的成才步伐

李聪甫先生，男，1905年出生。汉族,湖北黄梅人。全国著名中医内科专家、研究员，曾任湖南省立中医院院长、湖南省中医进修学校校长、湖南中医学院副院长、卫生部医学科学委员会委员、全国中医学会常务理事、湖南省中医学会会长、湖南省中医药研究所所长、湖南省中医药研究院名誉院长。中国农工民主党中央第一届常委兼湖南省委第一届主委、曾被选为全国第五、六届政协委员，第三届全国人大代表，省第一届政协常委，省第一、二、五届人大代表等职务。与他同一时代的湖南省著名中医中，无疑的位居榜首。是先逝而未及评，名符其实的国医大师。1990年5月逝世。享年85岁。现将他的成长步伐，按自述提供的材料，加以整理而简介于下：
一.当药店学徒，为谋生起步
李聪甫先生,生干一个小手工业者的家庭, 其父为银匠，长年累月锤锤打打维持生计。母亲于1915年病逝, 寄靠外祖父母家,读完五年私塾和一年新学就辍学了。外祖母托人找到九江市一家药店当学徒, 按行规签订了“三年学徒，一年帮工,只管吃饭，没有薪俸，年节不归，死亡与店无涉”。的师徒合同。 药店老板安排早上扫地、挑水、抹柜台、擦灯罩、灌水壶、擦烟袋，白天碾药、晒药、检药。订的规矩是：身稳、手稳、嘴稳，眼明、耳灵、腿勤。艰苦而紧张的学徒生活就这样开始了。为了早日实现学医的志愿，他首先抓紧熟悉药工业务，每天强记十到二十个药屉的药名，而后逐屉逐格去认药。接着学会提戥、包药、碾药、晒药、制药。最难的是制各种膏丹丸散，而那些切、碾、炒、打、矩、酥、飞等基本功也很难掌握。只好不懂就去问，学了就去做，做了还要练, 练了还要记。碾药看来是粗活，但也不容易做好，常常把铁轮抛出碾槽之外。每天天没亮就起床，早餐之前干完一切杂务，白天有计划、分阶段地边看、边问、边学，晚上记药名，练习包药。躺在床上再把一天所做的事从头到尾回顾一番；做对了哪些？做错了哪些？半年以后，就能独立应付日常各项工作和一般炮制了。每年除夕，药店主关了门，这是他最好的自学时间．从背完（药性赋》以后,觉得光读不行，必须“对号”。寒、热、温、凉固然可记，但酸、苦、咸、辛、甘则应亲尝。因此，凡能够品尝的药，他都一一品尝，并对药性大同小异的药物更要反复品尝才能区别，才有助于理解和记忆。

二.背启蒙医书 为学医奠基

从中悟出道理。要想无师自通，只靠死记硬背不行，而要善于比较、鉴别、分析、归纳。以后，他将这个方法又用来学习方剂。《汤头歌诀》当然朗朗上口，开始几十首很容易记诵。但方剂越多，同一药物出现的频率越高，就不好记了。琢磨一番之后，他先把每一个方剂组成的药物及其分量写出来，想想它为什么这样组成。然后，把配伍相近的方剂并列在一起加以比较。如四君子汤和理中汤，仅一味之差，而方义迥异。比较以后才知道，四君子汤中的茯苓合白术为佐药以健脾渗湿。除去甘淡之茯苓，加入辛热之干姜为君，是为了温运中焦，祛散寒邪，恢复脾阳。移换一味，则成了理中汤。这样同中析异，异中辨同，虽然多花一些时间和精力，但掌握得比较精密、牢固。

他还要求自己“字字记住，句句吃透”。那时候的书，都没有标点，也没有注音。只好借助字典，读一遍，加圈点；读二遍，加批语，读三遍，记笔记，读四遍，再默诵 三年之中，分门别类地读完了《药性赋》、《药性解》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医方集解》、《濒湖脉学》《诊宗三昧》、《金匮心典》、《素灵类纂》、《来苏集》、《伤寒明理论》、《士材三书>、《医宗必读》、《医门法律》等书。

学徒三年，他已打下了中医理论的基础，这期间，既没有老师上课，也没有谁来布置作业，更没有谁来考试和阅卷，全靠自问自答做了能够做的学业。俗话说“若要精，人前听；若要好，问三老”。他深知自己还处在初学阶段，若想步入医林，必须拜师求教，打下临床基础。

三.拜名医为师 为临床铺路

他离开九江，回到黄梅，即拜黄梅县城的名医石椿山先生为师。既当帮工，又当学生。即帮工不领薪水，从师不缴学俸。 石先生告诫道：“只怕不勤，不怕不精；只怕无恒，不拍不成”。 从师一年以后，就随师应诊了。又过了一年，就独立应诊了。说实话，这时候才深深体会到老师的谆谆教诲确为经验之谈。 随着时间的推移，他在病人中的信誉也开始建立。他回忆这三年之中，最大的收获，是初步掌握了练基本功的方法。这大约有以下几个方面：
其一.择善本，苦奠基，追源而上。中医书籍，汗牛充栋，哪些适合入门之学？哪些适合临床参考?哪些适合精研探理？慎重选择善本，是极为重要的。每一大类（理、法、方、药）以一至两本“奠基，苦读、摘抄、记诵，自然熟能生巧。打稳了基础，再由此追源而上，就不至于茫无头绪。比如，《伤寒论》的注释者，多达二百余家，各有所长，他选择了《伤寒来苏集》奠基。认为柯韵伯的注释比较切合实际，具有因方辨证、分析綦详的特点，易于系统学习。
其二、勤于问，精于思，辨明泾渭。“脉书不厌千回读，熟读精思理自知。”这句话是千真万确的。思，就是辨明异同，找出规律，寻觅准绳。比如，“阴阳者血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也”这一段经文，结合注释是不难看懂的。但是，如果进一步想想，就会明白，第一句是指属性而言，第二句是指方位而言，第三句是指现象而言，合而观之，三句都是举例而已。这样的例子却不胜枚举。因之，又进一步理解到“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”那么，“其要一”又怎样解释呢？是指其相互对立、相互依存、相互消长、相互转化的规律是共同的、一致的。再进一步思考，就理解了它的总纲：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。熟读精思还不够，如有思而不解之惑，还得勤于问。历代著名医家，如李东垣、朱丹溪、叶天士等，无一不是从问难质疑中获得了学问。好问则裕，自用则小”。是应引之以自勉的。故熟读之，精思之，勤问之。才能举一反三，触类旁通。

其三、重实践，究成败，积累心得。实践是检验真理的唯一标准。实践中必然有成有败，从实践的成败中来认识所学和检验所学，进一步提高自己的水平，这正是最重要的基本功。比如说，四诊之中，切脉尤难掌握。微与濡、弱与细、结与涩、紧与数、弦与革等等脉象都只有几微之辨，往往心中了然，指下茫然。必须从长期诊察病人过程中边摸索、边认识、边掌握这种规律。在实践中，—定会时有所惑，时有所得。这些成功或失败的感受，都是稍纵即逝的，必须以“今日事今日毕”的态度记录下来，尤其是疑难病症的处方，要将理、法、方、药一一叙明，并具存根，这样日积月累，自然能受其益。还必须注意的是，无论笔记、心得、医案，乃至每一张处方，都要书写工整，点画清晰，那种潦草不清，自难辨认的文字，既给日后检视带来无限的烦恼，同时也不利于培养严谨的作风。

其四、育兴致，明志向，术要专攻。在打好了一定的基础之后，在学习理论与临床实践中，对某种理论、某家学说、某种疾病，乃至某种治疗方法，如果
发生了浓厚的兴趣，就绝不应放过它，而应紧紧抓住它，不断培育它。这种兴趣往往是促使自己术有专攻的重要催化剂。比如说，《医宗必读》、《士材三书>、《医门法律》等书，他认为议议诉论精辟，很有独到见解，极有实用价值。19岁读完这三部书，并写了十几万万字的《医门轨范>的笔记，以后，也以这三本书为业医的蓝本。这就为后来能够以脾胃学说为主，兼采各家之说来探索，奠定了一点基础。

须知有志才有兴，有兴才有专，有专才有识，有识才有成。所以，他体会到，在学术上，不要强其所为，也不要强其所不为。当然，这不是说要凭兴趣出发，而是要在广泛地学习基本理论的基础上，选择适合自己愿意努力探求专门知识识作为主攻的方向。

其五、览群书，广学识，相得益彰。有志于医学的人，应该使自己具有较广的知识面。有的人开始始接触医经时，往往觉得枯燥无味，这是因为文字古古奥、医理精深的缘故。中医的理论，本来就是在古代古朴的唯物辩证的哲学思想指导下形成的，是用古文写成的，如果对古代哲学思想和古代语文知识一窍不不通，学习经典势必倍感困难了。俗话说：“医书一担，儒书居半”。因此，掌握了古文常识，学习中医经典就获益非浅。还须看到，今天医学发展十分迅速，医学杂志有如烂漫山花，这就要求我们广泛涉猎，才不致于孤陋寡闻。在这方面，他认为有必要提出医家必读之书，那就是自然辩证法，而且应该着重读毛主席的《矛盾论》。解放以后，他始终把这本书置诸座右，百读不眨，深得其惠。为么？因为唯物辩证法就是中医基础础理论的精髓，能够学习和运用它，很多问题能迎刃而解。

四.国难临到头 离乡觅宝地

经过读私塾、当学徒、从名师三个历程之后，遵循着“为医济人”的遗训，他就在黄梅县城正式开业 开始的两年，只有左邻右舍或亲戚朋友有了小病痛才来找他这个小郎中。慢慢地有了一些经验，病种也接触触多了，还是内、妇、儿科，有病就诊。随着时间的推移，登门求治者络绎不绝。一九三O年，军阀混战的火焰烧到黄梅，人心惶惶。他又离开故乡，重来九江开业。在那里一住就是八年，每天就诊者户屦为穿，那是业务日日赵趋繁忙的八年，也是他在理论联系实践中努力探索、增进知识的八年。

一九三七年，举世震惊的芦沟桥耵变爆发，一九三八年五月，日寇的铁蹄逼近九江，他携妻挈子逃难他乡，家业荡然，只有积累的部分比较完整的医案不甘
心散佚，随身带出。渡郡阳，泛洞庭，折夷陵，窜上梅，流溆浦，奔辰沅，餐风露宿，颠沛流离。 所到之处，以医糊口。直到一九四六年元宵节，才抵达长沙定居，觅到宝地坐诊行医。至五十年代初 相继当上湖南省立中医院院长 ，湖南省中医药研究所所长等职，从而坐上了湖南中医药界的第一交椅。

五.重医德医风 树杏林榜样

他辗转医林半个世纪以来，深切地感到，要做一个好中医，必须讲究医德和医风。他提出应注意以下问题。

其一、要赤诚地接待病人。“急病人之所急，想病人之所想。”这句话容易说不容易做，急些什么？想些什么？他认为至少应该急其痛苦，急其困难，急其危
亡。想其医治，想其速愈，想其安全。这样在诊治过程中，才能做到详询病情，细察脉色，辨证认真，处方周密，医嘱详尽，态度谦和。 

其二、要热诚地尊师爱友。尊敬老师，关心同志，这是医者应有的美德。而在师承友助中，贵在诚恳、虚心，忌在虚假、相轻。要想在医术上精益求精，就
得牢记“谦受益，满招损”这句名言，是获得进益的前提。孟子云“不直则道不见”。要言者能直言，敢直言；听者爱直言，纳直言，若要如此，又必仗质须待待师友以诚。那种当面奉承，背地诋毁，抬高自己的庸俗腐朽作风，对中医药事业，有百害而已一利

其三、真诚地对待成败。任何一个医生，不管他多么高明，都不可能是“常胜将军”，总有成功或失败两个方面。如何正确对待成与败、誉与毁却是关系到自身医德医风的问题。他的体会是：应当实事求是，总结经验，吸取教训，发扬优点，改正缺点，获誉思过，闻过则喜，不慕虚荣，但求真理。

六.重理论研究 结硕果累累

李老从事中医理论和临床研究已70年，取得了丰硕的成果，特别是在倡导的“形神合一”学说为指导，“脾胃学说”为枢纽的整体论的基础上，通过长期临床实践所确立的“理脾胃、和脏腑、通经络、行气血、保津液，以平衡阴阳”的治疗法则，在中医学术界有较高的声誉，产生了较大的影响。早在40年代，就著有《麻疹专论》等书，建国以后，曾代表中医学术界参与了国家科学远景规划的制订工作，李老著述颇多，先后著有《中医生理学之研究》、《李聪甫医案》、《李聪甫医论》，编著了《金元四大家学术思想之研究》的张子和、李东恒部分，主编了《传统老年医学》等著作。特别是主撰的《脾胃论注释》荣获了1978年全国科学大会奖。建国以来发表学术论文六十多篇，计达250多万字，曾主持了卫生部下达的《中藏经》古籍整理研究工作，该书现已通过了专家鉴定，填补了我国古籍文献整理研究领域中的一项空白。李老在中医学理论、临床、文献等多方面均有很大的建树，在中医学术界有很高的威望。

李老不仅精于中医学术，而且工于古体诗词，具有较深的古诗造诣，曾参加南社，著有《老聪诗词滕草》等诗作。李老育有一子二女，其子李肇夷，湖南中医学院本科毕业，继承父业，并晋升正高，为湖南省中医药研究院的领导班子成员。                                        （肖国士供稿）