一、作为医生，只要有1%的希望就要尽100%的努力

只有具备这种态度，才会去想尽一切办法抢救病友，否则就可能流于应付。

二、细节决定成败

抢救病友的基本措施和基本药物可能绝大部分医生都知晓，但这些措施采取了，这些药物用上了，会不会起作用，不同的医生可能会有不同的结果。

比如老何，心率持续维持在170±次/分，我们先后或同时用了普罗帕酮、地尔硫卓（合贝爽）、西地兰、美托洛尔（倍他乐克）、胺碘酮等药物，均无效，或只能短时有效。但最后，还是这其中的一种药——胺碘酮，使心率降了下来。不同的是，在不超极量的前提下，我们逐渐增加剂量，直到心率降下来，并且持续静滴。而在临床上，医生往往是浅尝耽止，用某种药无效或效不好，就以为是这种药没效，实际上可能并不是药不好，而是用得不到位。

危重病友服中药，要快，也不必按常规一天两次、早晚各一次。我们科里为煎中药专门买了个电饭锅，凡是急危重证需立即服药者，都由护士负责尽快把中药煎好。老何患有重症肺炎，发高烧，我们马上就把中药拿来立即煎好给他服下，且一天两付中药，分4次服下，效果很好。

三、态度决定疗效

作为医生，应有高度的责任心和扎实的工作态度，不能把医嘱一开，此后的事全交给护士，自己不再过问。

在用药过程中，应密切观察病友的反应，根据反应随时调整药物和药物剂量、速度，比如在静滴胺碘酮和冬眠合剂时，应密切注意呼吸、心律和血压变化，根据情况随时调整滴速，使药物发挥最大效果，又避免出现副作用。

开出中药后，应督促护士立即把中药拿回来，并立即煎好，给病友服下。如需要立即执行的医嘱，应督促护士及时执行到位，检验结果也应及时追查并据结果及时处理。

四、在诊疗过程中，要思路开阔，一条路走不通则及时寻找其他路径

老何心衰严重，并心源性休克，强心利尿无效，我们本来想用吗啡。但他又有呼吸衰竭、休克，吗啡是不敢用了，于是改用相对安全的度冷丁。结果，心衰迅速得到控制。

刚入院时，老何躁动不安，各种镇静剂都无效。我们果断改用冬眠合剂，终于使病友安静下来。

五、重视中药的作用

作为中医专业的医生，重视中药作用本就是应该的，可实际上在抢救急危重病友的过程中，很多人常常只在西医药里面找办法，而忽视了中医药方法。老何患有严重肺炎，高烧，白细胞高达45.6×109/L，该用的抗菌药物都用了，均无效。做药敏，仅仅只有一个万古霉素敏感，可他的肝、肾功能均衰竭，我们不敢用。结果，我们单纯用中药汤剂，就控制了肺炎。

还有，我们用本院的自制药“消炎散”，解决了老何的深静脉血栓形成的问题。这让我们体会到，消炎散对各种肢体肿胀疼痛都有良好疗效。

六、集思广益，发挥大家的作用

在抢救老何的过程中，我们组织了多次病例讨论，而且上级医师多次就抢救措施和方法询问下级医师。个人的思路难免狭窄，无论你是住院医师还是主任医师，任何一个人的一点意见，都可能是有意义的，有时甚至是关键的。