□文/儿科 殷旭
一般的小儿感冒,家长不要自行买药来吃,可在家中做一些简单护理。如小儿感冒发热,应首选物理降温,尤其是小婴儿发热。物理降温方法有:局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等,头部冷湿敷,即用冷湿巾敷于小儿额部,颈部、腋下及腹股沟置冰袋。物理降温无效时,再适当小量使用退热药进行药物降温。
如何判断病情的轻重?家长可从“一看、二听、三摸”入手。
一看:主要看五个方面
看咳嗽时呼吸是否困难。感冒引起的咳嗽一般较轻,痰少,不会引起呼吸困难。小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促,且程度较重,常引起呼吸困难。此时提示病情严重,切不可拖延。应及时就医。
看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
看全身皮肤有无皮疹或水疱,五岁以下小儿尤其要看手足及臀部。如果有皮疹,及时医院就诊。
二听:听肺部是否有水泡音
由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”或吹哨般的声音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
三摸:感觉胸部是否有痰液震动
小儿痰多时,有时把手放在前胸或背部,可以感觉痰随呼吸运动而震动。这是肺炎痰多的表现,而小儿感冒一般不会有明显的痰震。
如果小儿发热持续不退,或者发生并发症时,应及时去医院诊治,以免发生意外。