A3 保健

牵手小心牵出“牵拉肘”

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-10-20
□文/骨伤科  阮红良

清晨,妈妈已经做好早点了,可是莹莹还没有醒来。这怎么行,等一下还要上幼儿园呢。于是,妈妈拽她出被窝,拉着莹莹的右手,准备给她穿上衣。这时候,莹莹突然哭闹起来,并用她的左手使劲推开妈妈的手,怎么也不让妈妈碰她的右手,还一边大叫道:“痛!痛!痛!”

这可把妈妈吓坏了,她赶紧带着莹莹来到医院急诊。医生告诉她,这是牵拉肘。经过简单手法复位后,莹莹的右手很快又活动自如了。

所谓“牵拉肘”,顾名思义,就是牵拉肘部引起的损伤。医学上称“桡骨小头半脱位”,这种情况多发生于4岁以下的幼儿。

牵拉肘容易发生在拉着宝宝的手散步,或是给他穿衣服,以及上下楼梯突然跌倒,猛然牵拉他胳膊等时候。

牵拉肘的表现:孩子的肘关节呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后,不能抬举与取物,不能自由活动,并且在肘关节的桡骨头处有压痛,局部却无明显肿胀和畸形。

牵拉肘好发于4岁以下的儿童,6岁以后少见。因为4岁以下的儿童,桡骨头上端发育尚未完全,肘关节囊及韧带均较松弛。由于肘错位后患肢疼痛致活动受限,容易被忽略,或误诊为其他肘、肩部损伤而延误处理。


一旦儿童发生肘错位,家长不必惊慌失措,可自己先采用手法复位治疗,如果不行,再去医院就治。

具体操作方法:抱患儿端坐,术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端,以防止肩关节转动,并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕,连续做数次前臂旋后动作。此时,可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感,表示桡骨头已复位。

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