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全省首例!手指脚趾关节互换

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-10-15
 一个重归灵活  一个保持完整    
    本报讯(记者  廖艳苗  陶艳)8月4日,一例手指和脚趾关节互换手术在我院成功施行,20岁的大学生周胜成为受惠者,困扰其10多年的右手食指不灵活的烦恼得以解除。据悉,这种手术在湖南省尚属首例。

家住邵阳隆回农村的周胜,四五岁时右手不慎绞进脱粒机,食指关节严重受伤,导致这根手指发育不良,生长变形,关节不稳定,握什么东西都用不上力,对学习尤其是考试造成很大影响。经和专家交流,周胜这次利用暑假,入住我院创伤骨科,下决心接受手术治疗。

据副教授曾赛华介绍,像这种手指骨关节陈旧性损伤,影响功能的,以往的治疗手段多是采取指间关节融合术,虽保证了关节稳定,但关节失去了灵活性。为了使周胜右手患指拥有一个新的正常关节,曾赛华提出一个大胆的方案:将带血管的左脚第二脚趾骨关节肌腱系统移植到右手食指上,恢复右手食指正常功能;同时,将右手食指病变的关节又移回到第二脚趾上,并修复第二脚趾,使病变的右手指关节得到重新利用,又保证了脚趾外观的完整。也就是将周胜左脚第二趾关节与右手食指关节互换,在不影响外观的情况下,确保食指关节功能恢复到90%以上。同时既保证了脚趾外观的完整,又保留脚趾功能,一举两得。

经过精心的术前准备,8月4日上午,周胜被推上了手术台。显微镜下,精细吻合血管、神经、肌腱并互换关节……四五名医护人员经过7个多小时细致细微的紧张工作,手术取得了圆满成功。

曾赛华告诉记者,以往这种关节移植手术,常牺牲了第二脚趾,这台手术的难点在于,既恢复了病指的功能,又保住了第二脚趾,是对单纯脚趾关节移植再造手指关节手术的一次改进。
   “根据相关文献检索,像周胜这类手指和脚趾关节互换手术,在湖南尚属首例。”接受采访时,曾赛华欣喜地说,“从目前的情况看,周胜的右手食指与第二脚趾互换后关节都已成活,待骨愈合后即可进行关节功能锻炼,恢复手指功能,9月份开学前就可以出院,他右手食指的关节功能可望恢复到90%以上。”

资料显示,2005年至今,我院已开展多例“脚趾搬家再造拇指术”、“断指再植”、“皮瓣修复”、“肢体功能重建”等显微外科手术,手术效果满意。

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