□ 肖国士

干眼症，又攻称结膜角膜干燥症，可由多种原因所造成。若由于维生素A缺乏引起者，称上皮性干燥；由重度结膜病或睑裂闭合不全所致者，称为实质性干燥。眼球干燥还可见于泪腺原发性病变及其神经传导障碍，如斯耶格兰综合征，麻痹性角膜炎等。

上皮性干燥，为维生素A缺乏时全身性表现的眼部症状。重度结膜病变，主要由于结膜有广泛的瘢痕形成，以致泪腺排泄管被阻塞，继而导致泪腺萎缩；同时副泪腺和杯状细胞亦被破坏所致。可见于重症沙眼、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、以及结膜烧灼伤、眼球表面放射性损伤等。睑裂闭合不全引起的实质性干燥，见于眼睑瘢痕性收缩、颜面神经麻痹、眼球突出、先天性睑缺损，以及全身麻醉或处于昏迷状态等。由于结膜和角膜的长时间暴露而致干燥，一般称为暴露性角膜炎。

斯耶格兰综合征，为一种以泪腺和唾液腺原发性萎缩为主的综合征，多发生于女性绝经期。原因不明，有学者认为与内分泌功能紊乱或自家免疫反应有关。由于泪液缺乏，可致结膜角膜干燥及反复性角膜上皮剥脱，称为干燥性角膜炎；并伴有口腔、咽部干燥及多发性关节炎等。少有三叉神经分布区知觉消失。治疗以补充泪液及刺激泪液分泌为主，如人工泪液、潇来威、阿乐迈、透明质酸酶、硫酸软骨素等眼药水，均可酌情选用。减少泪液流失，戴软性角膜接触镜，或用人工合成塞子，插入泪小管，使泪液存留于结膜囊内。