●儿科  刘贵云  教授

手足口病是由感受手足口病时邪(病毒)引起的发疹性传染病，亦称“肠道病毒71型感染性疾病”，临床以手足肌肤、口腔部发生疱疹为特征。本病最近在安徽等地区发生流行，湖南长沙也发现少量病例，人们有些担心，特别是小儿的家长惊慌不安。其实医疗卫生部门对本病早就有所发现，有所认识，且积累了一定的临床医疗经验，只要大家积极预防，早发现、早治疗，疾病会得到很好的控制，预后大都良好。

本病的特点是一年四季均可发生，但以春夏秋季为多见。常见于5岁以下小儿。病情一般不很严重，易于恢复，但也有少数重症患儿可合并心肌炎、肺部感染、脑炎、脑膜炎甚至危及生命。

手足口病是一种常见的传染病，且传染性强，发病前1～2周有手足口病接触史，多数患儿突然起病，可有发热，体温波动在38℃左右，可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差或恶心、呕吐、腹泻等症状。一般体温越高，病程越长，则病情越重。其体征以手足及口腔发生疱疹，疹子呈离心性分布，手足部多见，如米粒至豌豆大小，内有混浊液体，周围绕以红晕，其数目少则几个，多则百余个，少数患儿臂、腿、臀部也可出现，但躯干及颜面部极少，疱疹7～10天消退，疹退后无疤痕及色素沉着。因此，凡是小儿出现以上的情况，家长应及时带小儿去医院看医生。

手足口病在流行的地区和城市，儿童的家长要高度重视，对小儿的生活起居要严格监护。①勿带孩子去公共场所；对密切接触者应隔离观察7～10天，并给口服板兰根颗粒冲剂。②注意个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯，防止病从口入。③对于日常用品、食具、玩具要清洗消毒，衣物置阳光下暴晒消毒。④合理供给营养，室内保持通风换气，防止过度疲劳降低机体抵抗力。⑤托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检，发现疑似病人时就督促小儿家长带小孩去医院就诊。

手足口病的治疗，可西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗。一般治疗，首先要注意隔离，避免交叉感染，适当休息，做好口腔卫生和皮肤卫生的护理，根据病情需要，使用抗病毒、抗感染药物，补液、补充能量，防止颅内高压、肺部感染；适当使用糖皮质激素等治疗。本病属中医温病范畴，中医的治疗原则以清热祛湿，解毒为主，区分轻证、重证。轻证宣肺解表，清热化湿，常用金银花、薄荷、连翘、藿香、石菖蒲、板兰根、射干、浙贝母等；重证则身热持续，烦躁口渴，手足、口部及四肢疱疹，痛痒剧烈，应清营凉血，用黄芩、黄连、栀子、石膏、知母、生地、赤芍、丹皮、大青叶、板兰根、紫草等解毒透疹。外治药物，用珠黄散、冰硼散或西瓜霜涂搽口腔患处，也可用锡类散吹入患处，1日2次；体表四肢用金黄如意散或青黛散麻油调和，敷于疱疹局部，1日2次。