A2 专科报道

颈椎病的针灸治疗

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-08-09

颈椎病亦称颈椎综合征,是指因颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变刺激或压迫颈部神经、血管、脊髓等组织而引起的综合征候群,是现代社会的常见病、多发病。对于本病的治疗,除了少数有典型手术指征的患者采用手术疗法外,不论国内国外,目前仍多倾向于采用非手术方法治疗,常用的有颈椎牵引、中西药物、针灸、推拿、理疗等。

针灸疗法治疗颈椎病经济安全,疗效可靠,有效率达90%左右。德国和瑞士研究人员的最新调查显示,在治疗慢性颈椎疾病方面,中国的针灸疗法比西方通用的按摩疗法更有效。按摩是目前西方通用的治疗慢性颈椎疾病的方法,研究人员经过比较后发现,针灸疗法在缓解颈部疼痛、提高颈部灵活性等方面疗效更优。
研究人员把近 200名慢性颈椎病患者分成两组,分别采用针灸疗法和按摩疗法进行了连续3周、每周5次、每次30分钟的治疗。结果显示,采用针灸疗法的患者在第一次治疗、最后一次治疗以及治疗后一周内的疼痛减轻状况均比采用按摩疗法的患者更为明显。针灸对颈椎疼痛病史在5年以上的患者和有其它疼痛综合征的患者的疗效特别明显。据统计,在治疗结束后一周内,接受针灸疗法的患者50%以上表示行动过程中的疼痛明显减轻,而接受按摩疗法的患者只有 32%表示有所减轻。
针灸治疗颈椎病的方法很多,现介绍几种常用的治疗颈型和神经根型颈椎病的针灸方法。

一、常用穴位:

1.主穴:风池、风府、天柱、大椎、颈夹脊、阿是穴。

2.配穴:肩背不适加肩井、肩髃;疼痛麻木沿阳明经放射者加曲池、合谷;疼痛麻木沿少阳经放射者加外关、中渚;疼痛麻木沿太阳经放射者加后溪穴;伴头痛眩晕者加百会。

二、主要针法:

1.毫针刺法:每次选主穴3~5个,配穴随症取用。颈夹脊穴向脊柱方向斜刺,行捻转泻法;大椎穴行多向透刺;余穴均常规毫针刺法,要求气至病所。每天治疗1次,留针30分钟,10次为一疗程, 休息两天后继续下一疗程。

2.电针疗法:在针刺的基础上,接电针仪,负极连主穴,正极连配穴,以脉冲电流刺激,频率约200~250次/分,电流大小以患者舒适为宜。每日一次,每次30分钟,10次为一个疗程,每疗程间隔两日。

3.穴位注射:取相应夹脊穴、阿是穴、风池、大椎,药用复方当归注射液、天麻素注射液、麝香注射液或骨宁注射液等。注射时让患者坐位,头稍前倾,进针得气后每穴注入0.5~1ml药液,隔日治疗一次。注意根据不同病情和药物安排注射时间和疗程。

4.温针灸:毫针针刺得气后,将2cm左右长的艾条套在相应夹脊穴及局部穴位针柄上施以温针灸,每天治疗一次,10次为一个疗程,疗程间间隔两日。

5.刺络拔罐:在大椎及阿是穴上用三棱针散刺,加拔火罐,出血2~5ml,一周两次。


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