A2 专科报道

假性球麻痹的针灸治疗

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-08-09

假性球麻痹又称上运动神经元性延髓麻痹,是多种疾病所致的一种临床综合症。主要表现为“三个困难”,即吞咽困难、言语困难、发音困难。脑卒中是导致假性球麻痹的最常见的原因.

脑卒中后假性球麻痹可导致患者脱水、营养不良、交流障碍、心理障碍,还可能引发吸入性肺炎、误吸甚至窒息等,使患者生活质量严重下降,住院时间延长,再次入院率和病死率增加,从而成为需重点科研攻关的疑难病症之一。     目前,国内外对该病均无特效治疗药物和方法,只能靠鼻饲和静脉输液给予患者营养支持治疗

可喜的是,近年来有大量的临床研究资料证明,针灸治疗该病能取得确切效果。
针灸治疗脑卒中后假性球麻痹的方法较多,如体针、头针、舌针、耳针、电针、水针、芒针和刺络放血等等。其中,体针运用最广泛,除按传统认识进行取穴配方和手法操作外,又开发了一些有较大影响的配方和操作方法,如“醒脑开窍针刺法”和“颈三针”等。

我们通常以体穴毫针刺为主,风池、廉泉、哑门、翳风、完骨、天突、金津、玉液等是常用之穴。风池、完骨、翳风均向喉结方向斜刺,进针1~1.5寸。施用小幅度、高频率捻转手法,即捻转幅度小于90°,捻转频率为每分钟120~160转,不提插。廉泉穴向舌根方向深刺0.8~1.2寸,至得气后用提插结合捻转手法,平补平泻运针1~2分钟,使针感向舌体放射;也可采用“合谷 刺”,先向患侧斜刺,然后退出浅层,再向舌根正中刺入,再退出浅层,然后向健侧刺入,可不留针。天突穴先直刺0.2寸,针尖超过胸骨柄内缘后再向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸。哑门穴,宜对准口部与耳垂水平进针,直刺,缓缓送针至得气 (病人似有触电样感觉)即起针,不提插,不捻转。金津、玉液用小号三棱针点剌,出血2~5ml。除哑门和金津、玉液外,上述各穴在急性期也一律不留针,每日针2 次;恢复期和后遗症期留针15~20分钟,期间每隔5~10分钟运针1次,日针1次。         一旦患者出现假性球麻痹症状,应及早接受针灸治疗。只要生命体征稳定,即可开始针灸治疗,越早治疗效果越好。针灸多以10次为一疗程,一般2~3个疗程后会有明显的效果。如果不及时治疗,就会丧失恢复时机,使病情转为不可逆,导致需长期鼻饲进食,终身遗憾。


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