大肠癌包括结肠癌和直肠癌。在我国已经成为一个高发肿瘤，严重威胁国人的健康。据2017年国家癌症中心的数据，无论男女，都位列肿瘤发病率前四名。
肠癌约90%是肠息肉演化而来，它从腺瘤性息肉演变为癌变，一般需要5-10年的时间，因而，在息肉阶段发现并切除，是预防肠癌的有效途径，而发现肠息肉最好的检查，就是肠镜检查。
所以，到消化科或肛肠科看病，医生往往会建议你做一次肠镜检查。尤其是40岁以上人群及有肠道症状者。
结直肠癌发病率正逐年攀升
根据流行病学数据，中国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。从年龄上看，50岁以上发病率明显上升，75岁~80岁间达到高峰。
还有专家预测，结直肠癌的发病率以后有可能超过肺癌和胃癌，跃升至癌症榜首。
结肠镜检查：肠道肿瘤筛查“金标准”
实践证明，筛查肠道肿瘤最有效最直接的项目是结肠镜。它可完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚，并对可疑部位可进行拍照、录像以及取组织做病理检查。
2017年美国癌症统计报告显示，相比上世纪九十年代，男士直肠癌发病率下降了40%，女士直肠癌发病率更是下降了55%。而这一切的直接原因在于美国50岁以上人群结肠镜普查覆盖率从21%增长至65%。也就是说，今年将有数十万美国人受益于结肠镜检查，摆脱被直肠癌纠缠的厄运。
50岁以上必须做结肠镜检查
预防大肠癌的关键是在适当的年龄接受一次肠镜检查，40岁以上应该做，50岁以上必须做。不能惧怕医生的建议，不能存在侥幸心理，不能不去面对，不能去找借口！
由于大部分的肠癌由息肉演变而来，比如腺瘤性息肉，是公认的癌前病变，及早进行肠镜检查很容易发现并简单地予以切除，就可以除去隐患。
肠镜检查是什么样呢？准备工作：检查前一天，病人只吃流质食物而且要喝医生开的泻药来清洗肠道。这些准备很重要，清洗干净了，检查的时候医生才可以看得很清楚，才能发现那些细小的病变。
肠镜检查，简单讲，肠镜是一根细细的柔软灵活的带光的管子，末端有个小镜头，医生把它放进病人的肠道来检查有没有息肉。或者其他异常变化。如果有肠镜前端一个小小的装置会把病变组织切下来，整个检查过程一般不会超过半个小时，接下来的组织要送病理医生做显微镜检查。虽然做肠镜的医生会根据病变的形态会有一个大致的判断，但是这些病变是良性还是恶性，最终要靠病理医生来确诊。
做肠镜很痛苦吗?
现在很多医院都有无痛肠镜，会请麻醉科医生会诊，99%的病人都可以轻松的完成肠镜检查。绝大多数病人要么昏昏欲睡，要么一觉醒来根本就不记得做过这样的检查。没有麻药的情况下，肠镜很疼吗？一般人还是会有痛感的，程度因人而异。据做过的人描述，轻者如同腹泻，重者翻江倒海。总之是很不愉快的体验。但是无痛检查就会减轻许多或者完全没有疼痛。睡一觉，检查就结束了。
做肠镜有风险吗？
只有受过专门培训的医生才可以做肠镜检查。虽然肠镜是外科医生发明的，但如今，多数情况下是消化内科医生在做。
任何操作都不可能绝对没有风险，但是肠镜相对来讲是很安全的。引起肠穿孔的可能性小于千分之一，出血的可能性小于1%。
所以，肠镜检查是有效的可行的大肠癌筛查方法。美国癌症协会建议，平均风险人群，50岁开始，每十年做一次。如果风险高于平均，建议更早开始筛查，具体情况跟医生探讨。
预防肠癌，除了肠镜，还有哪些筛查方法？
1. CT肠造影(CT Colonography)：CT影像检查，每五年做一次。
病人同样需要清理肠道，但不需要镇静剂或者麻醉。受分辨率所限，很小的病变可能看不出来。如果发现异常仍需要做肠镜。
2.直肠镜和乙状结肠镜类似肠镜，但是只检查直肠和部分结肠，每5年做一次。病人需要简单的清理肠道，大部分时候不需要镇静剂或者麻醉。和直肠指诊一样，只能诊断大肠下段对高位病变无能为力。
3.粪便潜血检查和粪便免疫化学检查：都是基于粪便中血液的检查，病人无需清理肠道或者麻醉，按程序留取粪便。送去检查即可，每年检查一次，如果检查结果阳性，需要做肠镜。
4.粪便DNA检查，检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化，同时也可以检测便血，每1~3年做一次。如果检查结果阳性，需要做肠镜。
5.肿瘤标志物检查：只能作为辅助手段。
最后，大肠癌是高发癌症之一，但也是可防、可控、可治愈的癌症。除了控制体重，戒烟，调整饮食结构，坚持规律运动，保持良好心情之外，早期筛查对适龄人群至关重要。
筛查方法不止一种，肠镜检查最为直接有效。开始筛查的时间，具体筛查的方法因人而异，建议跟自己的医生沟通。
湘公网安备 43010502001159号
