中西结合微创治疗足拇外翻

足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。俗称脚孤拐，大脚骨。

其病因主要有：(1)遗传因素；(2)长久站立或行走过久、负重过度；(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。本病好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见，国外发病率高于国内。

拇外翻诊断标准（参考温建民教授制定的标准）

1.外观拇趾外展外翻畸形，可有拇囊处红肿、疼痛，穿鞋行走受限；

2.伴或不伴有锤状趾、胼胝体等相关病症；

3.X线片示：拇外翻角（HVA）>15°，或伴有第1、2跖骨间夹角（IMA）>9°

拇外翻的中西医结合治疗

中医治法：清热解毒，中药足外洗泡脚（生大黄20ɡ、黄连10ɡ、黄柏15ɡ、苦参10ɡ、蛇床子20ɡ、川牛膝10ɡ、蒲公英20ɡ、紫花地丁20ɡ、生甘草5ɡ等），每天2次，每次30分钟，若有足癣，可适当延长泡脚时间。筋束骨原理整复，“8”字外固定等。

西医治法：微创拇外翻矫形术（SERI）。

病例展示：

61岁的罗女士是一位舞蹈爱好者，20年来饱受拇外翻困扰，经常找不到合适的鞋子，跳舞时脚趾疼痛，四处拜访名医，难以找到理想的治疗方案，后经打听，罗女士找到了湖南中医药大学第二附属医院的陈希龙副主任医师，随后通过微创治疗方法，使患者简单无痛，治疗后可下地走路，切口下，无需缝线，20分钟即可完成一侧手术。经过这次诊治，彻底治好了罗女士的脚趾问题。

罗女士，术前照片

左右脚术前X线片

术后即刻照片

术后第五天，患者照片

术后X线片