令人尴尬的“脚气”

□文/皮肤科 刘浪

“脚气”，俗称“香港脚”，学名足癣，是最为常见的皮肤浅表真菌感染。其皮损往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。

足癣是一种常见病、多发病，尤其在我国南方潮湿闷热地带发病率极高。今天我们就来全面了解一下“香港脚”吧！足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、脚盆等是主要传播途径。本病发病与多种因素密切相关，包括环境、气候、人群、职业和免疫功能低下等。

那么，“脚气”除了有令人尴尬的气味，到底还有何危害呢？虽然足癣不像天花、水痘等烈性传染病那样来势凶猛，但足癣的危害同样很大。足癣可引起比较麻烦的一些并发症，如丹毒、蜂窝织炎等细菌性感染，局部出现红肿热痛。足癣也可引起身体其他部位的真菌感染，如甲癣、手癣、体股癣等。足癣还可以引起一些过敏反应如癣菌疹。

治疗“足癣”的方法：

1.趾间有糜烂、渗液者 不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用 1：8000 高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

2.皮肤角化增厚严重者 抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用 10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48 小时后除去，然后再用抗真菌药。

3.足部起小水疱，未破溃者 可以先用 3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

4.足癣合并细菌感染者 原则上应先局部抗细菌感染，可以用呋喃西林溶液或 1：2000 黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

5.全身治疗 对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

6.其他：如中药经验方煎水泡脚等。

脚气问题，需要认真重视，正确防治。切勿自行盲目治疗，常常使病情延

误和加重。

小贴士：

彻底治愈和预防再感染是足癣防治工作中最关键的两个课题。

1.要坚持用药 足癣是一种慢性感染，真菌寄生于角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为 28 天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

2.不要乱用药 足癣用药最关键的是应根据病变情况进行连贯正规的治

疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。

3.保持足部干燥 局部潮湿是癣病发病的条件之一，因此，避免长期将足浸泡在水等液体中，洗澡后在趾缝等局部撒些脚气粉或爽身粉可起到预防作用。穿透气性好的鞋，并保持鞋袜的清洁干燥。

4.注意个人卫生 鞋袜勤换洗，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子、脚盆等。

5.根治身体其他部位真菌感染灶 足癣可能由身体其他部位的癣如甲癣、手癣、体癣和股癣传染而来，因此，积极根治身体其他部位真菌感染灶非常重要。有不少癣病患者经过治疗，症状减轻后容易中断治疗，致使症状时轻时重，经久不愈，因此产生误觉，认为癣病是一种难以治好的顽症，干脆不治疗了。

实践证明，只要认真用药，绝大部分足癣都可以治愈。足癣容易治愈，但也容易再次感染，足癣不经治疗一般是不能自行愈合的，只是随着季节和卫生条件的变化症状表现为时轻时重、时好时坏。足癣的治疗并不困难，大部分仅采用外用药物治疗即可治愈。