孕吐竟引发胸背痛？中西医结合攻克顽固性重度妊娠恶阻

很多孕妈认为孕吐只是孕期正常反应，忍一忍就能缓解。但临床上，有部分孕妇会出现顽固性妊娠剧吐，不仅长期呕吐无法进食，还会继发电解质紊乱、酮症、血栓高风险，甚至出现不明胸背痛、血压升高等危重症状，严重威胁母婴安全。

今天为大家分享一则外院反复治疗无效、合并多重并发症的重度妊娠恶阻病例，我院通过多学科排查+西医紧急纠危+中医固本调机的中西医结合方案，5天实现临床治愈，为顽固性妊娠剧吐的临床诊疗提供参考。

反复孕吐8周，病情持续加重

患者37岁，孕13周，反复妊娠呕吐8周余，加重伴胸背痛4天。

患者自孕5周起出现恶心呕吐，为典型早孕反应，但症状进行性加重，反复外院住院治疗8周，症状始终迁延反复，无法根治。入院前4天，患者病情急剧恶化，出现严重临床症状。

持续性剧烈呕吐，食入即吐，仅呕吐涎沫，完全无法正常进食；伴随明显胃脘、食管烧灼感，顽固性胸背痛、胸闷，呕吐时疼痛显著加重；长期进食匮乏，大便干结，一周一行，夜间失眠、精神极度萎靡。

因外院止呕、保胎等常规治疗无效，为求系统中西医结合治疗，患者转入我院妇科就诊。

入院排查：多重高危并发症并存

入院后相关检查，结合多学科会诊，明确患者并非单纯孕吐，而是重度妊娠恶阻继发全身代谢、凝血、躯体应激病变，病情危重。

随机邀请心血管内科、消化内科联合会诊，完善胸腹部大血管MRA、心脏彩超、心肌酶、D-二聚体等全套排查，排除主动脉夹层、冠心病、肺栓塞、严重消化道器质性病变。

最终考虑。患者胸背痛、胸闷、血压升高，均为顽固性妊娠剧吐引发的肝胃不和、气机阻滞、食管胃黏膜损伤、胸壁肌肉劳损、全身应激反应所致。

结合患者危重病情、母婴安全需求及反复复发特点，科室制定西医紧急纠危、中医固本调机、全程动态监护的阶梯式治疗方案，既快速解除生命危险，又从根源调理脏腑气机，杜绝病情反复。

经过系统中西医结合治疗，患者病情每日稳步好转，康复趋势清晰，疗效显著：

科普：别把孕吐不当病

很多孕妈存在认知误区：所有孕吐都是正常生理反应，无需治疗、硬扛即可。但通过本病例可以明确：生理性孕吐和病理性妊娠恶阻天差地别。

生理性早孕反应，仅晨起轻微恶心、偶尔干呕，不影响进食饮水，无体重下降、乏力、疼痛等不适，孕12周后可自行缓解，无需特殊治疗。

如果是病理性妊娠恶阻，则需及时就医。主要症状表现为：持续性呕吐、食入即吐，长期无法正常进食；继发口干乏力、大便干结、失眠、精神萎靡；出现胃脘灼热、不明胸背疼痛、胸闷；检查提示电解质紊乱、尿酮体阳性、凝血异常、血压波动。

医师提示：重度妊娠恶阻拖延不治，可诱发脑病、心律失常、血栓、胎儿宫内发育异常等严重并发症，危及母婴生命安全，切勿盲目隐忍。