关于HPV病毒（人乳头瘤状病毒），你了解多少？

宫颈癌是当前患癌女性死亡的第二原因，全球每年有30万女性死于宫颈癌，我国因宫颈癌死亡的人数约5万人，而90%的宫颈癌组织中可检出HPV病毒，因此，HPV病毒感染的防治受到了极大的关注。

HPV病毒是一种球形、微小、无包膜的环状双链DNA病毒，目前从人体中分离鉴定出150多种亚型，其传播途径主要包括：性途径、母婴传播、接触传播。临床根据“致癌危险性”分为高危型、中危型和低危型，结合HPV病毒喜好侵犯的组织部位（皮肤、黏膜）不同又具体分为四型，主要包括：

皮肤低危型（HPV病毒1、2、3、4、7、10、12、15等亚型），与寻常疣、扁平疣、跎疣等皮肤疣疾病相关；

皮肤高危型（HPV病毒5、8、14、17、20、36、38等亚型），与疣状表皮发育不良有关，与外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病相关；

黏膜低危型（HPV病毒6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等亚型），主要感染生殖器、肛门、口咽部、食管粘膜；

黏膜高危型（HPV病毒16、18、30、31、35、39等亚型），可引起宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌的发生。

HPV病毒抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，高热消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

目前推荐的有效预防HPV感染的方式是接种疫苗并保持良好的卫生习惯，避免不洁性生活，并定期行妇科检查、HPV筛查。

目前HPV疫苗有三种：二价疫苗（覆盖HPV16、18型）；四价疫苗（覆盖HPV6、11、16、18型）；九价疫苗（覆盖HPV6、11、16、18、31、32、45、52、58型）。二价和四价疫苗都可以在45岁之前接种，既往对九价疫苗的接种推荐年龄是16-26岁，随着临床实验的扩展，当前九价疫苗已扩龄9-45岁女性。

而对于已经感染HPV的女性，是否仍可以接种HPV疫苗咧。如果感染的亚型恰巧是疫苗的涵盖的亚型，那么就不建议接种了；如果感染的亚型不是疫苗覆盖的亚型，那么仍然接种。因此，如果有性生活，建议在接种疫苗前先完善HPV的检查，对自己的身体情况有基本的了解。

接种HPV疫苗不代表完全免疫，仍需要定期检查，如发现HPV感染，既算是高危型感染，无恐慌的必要。首先，HPV感染不一定就会得宫颈癌，50-90%的HPV病毒可被机体免疫系统清除，仅有5-10%的可持续感染可导致病辨；其次，HPV感染后积极配合TCT（液基细胞学筛查）、阴道镜检查，在医师的指导下积极治疗，仍有一定的几率转阴，有必要时完善宫颈活检+宫颈管搔刮术，通过病理学诊断，积极对疾病进行干预，也可阻断疾病的发展途径，从而导致预防恶变的目的。

而对于HPV感染出现的皮肤类疾病，也可在专科医师的指导下积极治疗。

作者：妇科 李岚 编辑：刘丹