宫颈癌疫苗相关注意事项

□文/心血管科  陈海洲 

近年来，我国女性对于宫颈癌的预防意识明显增强，但由于对疾病的认知不够清楚，部分女性盲目追捧宫颈癌疫苗而忽略了筛查的重要性，其实预防宫颈癌，筛查和疫苗同样重要。

那么，什么是宫颈癌呢？

它是指发生在女性子宫阴道部位，以及子宫宫颈管部位的一种恶性肿瘤，也是女性多发和常见的恶性肿瘤之一。据调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位，且发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

宫颈癌的发病因素不明确，但与早婚、早育、多育、性生活紊乱及与高危男子性接触等有关。早期常无明显症状，当癌肿发展到一定阶段后，多出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。如进一步发展，后期患者表现出消瘦、发热、贫血、全身衰竭等恶病质状况。

引发宫颈癌的原因有哪些？

高危因素包括：

① 性生活与宫颈癌有着密切关系，因此男女都应坚决杜绝婚外性生活；

② 生育因素初产年龄越早，宫颈癌发病率越高，但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生；

③ 吸烟；

④ 遗传因素，20%-25%的宫颈癌有家族史；

⑤内分泌因素和环境因素等都是导致宫颈癌发病的重因。

如何选择合适的疫苗？

九阶疫苗可以预防7种高危型HPV，国内适用年龄为16-26岁；二阶疫苗适用年龄为9-45岁；四阶疫苗适用于20-45岁的女性。需要指出的是宫颈癌疫苗接种没必要无限的提早，建议从初次性生活之前的一年注射就可以。超过26岁且已经有性生活的女性，注射9阶疫苗的意义并不是很大。备孕的女性，不适合注射疫苗。

另外，注射疫苗虽然能起到很好的预防作用，但不是打了疫苗以后就一劳永逸，完全不会患宫颈癌。HPV的高危型远远不止目前7种，即便是9阶疫苗，也只能预防90%HPV导致的宫颈癌变。再者，绝大多数的宫颈鳞癌伴有高危型HPV感染，但宫颈癌除了鳞癌以外还有腺癌，如果是宫颈腺癌，就跟HPV感染没有太大关系。

打疫苗前应该注意些什么？

首先，为了保证疫苗注射安全，一定要去国内有预防注射资质的医疗机构，比如正规的妇幼所，社区服务中心。正规医疗机构会提供知情告知、疫苗编号和注射后的注意事项等相关文书。此外，在打疫苗前要先做筛查，如果HPV筛查是阳性就要先治疗，排除恶性病变，避免带着病毒去打疫苗。