半夜憋醒、脚肿、爬楼喘……读懂心衰的“求救密码”

发布日期:2026-01-09      作者:王奕予       

睡到半夜突然被憋醒,必须大口喘气才能缓解,

早上起床后发现小腿和脚踝都肿了,一按一个坑,

就连平时轻松能爬到2层楼,现在也变得格外费力……

生活中这些看似不起眼的变化,其实很有可能是心脏向我们发出的“求救信号”。那么我们的心脏到底是怎么了?又该采取什么措施预防这些情况的出现呢?

一、心衰的真相:是泵血“乏力”,而非心跳“停止”

很多人听到心力衰竭,误认为是心脏停止跳动。其实是错误的见解。人体的心脏就像一个水泵,负责将血液泵出,同时接受静脉从周围脏器输送回心脏的血液。当这个泵出现老化或故障时,虽然可以运转,但是无法有效地将血液泵到全身,也无法顺利地将其他组织的血液回收到心脏。

二、“喘、肿、困”—心衰的三大求救信号

呼吸困难—最典型的信号

夜间阵发性呼吸困难:在入睡之后1~2小时突然因憋气而惊醒,需要坐起来才能缓解。而后需要半躺或垫高枕头才能缓慢入睡。

劳力性气促:以前轻松可以行走的距离或攀爬的楼层,现在变得愈发困难,中间需要休息才能够缓解气喘的症状。

身体水肿—最直观的信号

低垂部位水肿:水肿最常见出现在小腿和双脚的脚踝,两侧对称。

体重增加:由于体内的液体潴留,短期内体重明显增加。

乏力最易被忽略的信号

由于心脏泵血功能下降,导致大脑和身体器官的供血不足,会有乏力、疲劳的感觉。即使充分休息后也难以得到缓解。

三、给心脏“减负”,为健康“加油”

生活方式“减负”

限水限盐是基础:每日需严格控制盐的摄入量小于5g/天,严重心衰患者小于2g/天。同时避免摄入大量液体,每日饮水量控制在1500-2000毫升以内‌(具体遵医嘱,严重心衰患者可能需更低,具体数值需根据心功能分级、体重、尿量等进行个性化调整),可通过记录出入量的方法辅助控水。

监测体重:每日晨起排空膀胱后称体重,每日的体重与前一天进行对比,判断短期内体重有无快速增加‌(24小时内增长≥1公斤需警惕)。

预防感染:细菌或病毒感染都会加重心脏的负担。因此日常需做好手卫生,尽可能接种流感疫苗和肺炎疫苗。

医学治疗“加油”

按时吃药不偷懒:按照医生的医嘱使用抗心衰的药物,常用的药物有ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等,这些药物需按时按量服用,不能擅自停药或减药。

定期复诊放心上:心衰患者的管理是一个漫长的过程,需要定期复诊,让医生评估病情后并调整治疗方案。

心衰并不可怕,可怕的是忽视它发出的信号。所以一定要认真聆听“心声”,当出现“喘、肿、困”的情况时,一定要提高警惕,及时前往医院就诊,守护好自己的心脏健康。

指导专家:朱成功

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