在医院呼吸科门诊，每天都会接待大量因咳嗽、气喘、胸闷就诊的患者，其中不少人并无吸烟史，却长期暴露在二手烟环境中。二手烟作为全球公认的健康危害因素，对肺部的损伤隐蔽而持久，已成为诱发多种肺部疾病的重要“推手”。今天，我们就来聊聊二手烟与肺部健康的那些事，以及如何科学防治。
二手烟：不仅仅是难闻的烟味
很多人以为，只要自己不抽烟就安全了。殊不知，二手烟的危害远比我们想象的要大，二手烟，也称为“环境烟草烟雾”，它由两种成分构成：侧流烟：香烟静静燃烧时产生的烟雾，占二手烟的85%；主流烟：吸烟者吸入后呼出的烟雾，占15%。
关键事实是：侧流烟由于燃烧温度更低，不完全燃烧产生的有害物质浓度甚至高于吸烟者吸入的主流烟。这意味着，在密闭空间里，被动吸烟者吸入的致癌物和毒素可能更多。
二手烟中含有超过7000种化学物质，其中数百种有毒，至少69种是明确致癌物，如尼古丁、焦油、一氧化碳、砷、氨、氰化氢等。这些物质不会在空气中凭空消失，它们会吸附在墙壁、家具、衣物、头发上，形成危害时间更长的三手烟。这些有害物质进入人体后，会直接刺激呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿、分泌物增多，长期反复刺激会破坏肺部的正常防御系统，让肺部成为“脆弱的战场”。
二手烟关联的常见肺部疾病，你必须警惕
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
长期暴露在二手烟环境中，会显著增加患上COPD的风险。患者会出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，且病情会逐渐加重，严重影响日常生活和生命质量。对于已有COPD的患者，二手烟会诱发急性加重，导致症状突然恶化加重。
2.哮喘
二手烟是哮喘发生和急性发作的重要诱因。尤其是儿童，其呼吸道尚未发育成熟，对二手烟中的有害物质更为敏感，长期暴露可能导致哮喘发病；而对于已患哮喘的人群，二手烟会刺激气道，引发气道痉挛，出现喘息、咳嗽、胸闷等急性发作症状，严重时可能危及生命。
3.肺癌
大量研究证实，二手烟暴露与肺癌风险增加明确相关。即使没有主动吸烟，长期吸入二手烟也会让肺部细胞受到致癌物的持续攻击，导致基因突变，最终诱发肺癌。而且，二手烟暴露的时间越长、剂量越大，患肺癌的风险就越高。
4.其他肺部疾病
除了上述三种常见疾病，二手烟还可能导致慢性支气管炎、肺炎、肺功能下降等多种肺部问题。长期暴露会让肺部的防御能力持续下降，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发各类肺部感染。
科学防治：远离二手烟，守护肺部健康
1、创造100%无烟环境
家中彻底禁烟：这是对家人最根本的爱与责任。不要以为在厨房或阳台吸烟就没事，烟雾会随风扩散，有害物质会附着在您身上并被带进室内。请务必到室外远离门窗的开放区域，吸完后充分散味再接触家人。
车内彻底禁烟：在狭小的密闭车厢内，二手烟浓度会急剧飙升，危害极大。
勇敢说“不”：在公共场所、朋友聚会时，如果有人在您身边吸烟，请礼貌而坚定地请求对方不要吸烟，或自己主动远离。您的健康，您做主。
2、善用社会公约与工具
选择无烟场所：优先选择挂有“无烟标识”的餐厅、商场等公共场所。
支持并维护无烟法规：了解并支持当地的控烟条例，在遇到违规吸烟时，可以寻求场所管理人员的帮助。
3、关注身体信号，定期检查
留意早期症状：如果您长期暴露在二手烟环境中，并出现持续性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，请务必提高警惕，及时到呼吸科就诊。
肺功能检查：对于高危人群（如长期在烟雾环境中工作的人），即使没有症状，也可以考虑将肺功能检查纳入常规体检项目。就像测血压一样，它能早期发现肺部通气的异常。
高危人群筛查：长期暴露于二手烟环境的人群（尤其是40岁以上、有肺部疾病家族史者），建议定期进行肺部健康检查，如肺功能检测、胸部CT等，有助于早期发现肺部病变，及时干预治疗。
食疗润肺，扶正祛邪
在无法完全避免轻微暴露（如出入公共场所后）或作为日常保健时，可以通过饮食来帮助身体“打扫战场”，滋润被燥邪所伤的肺。以下为润肺生津的几类食物：
雪梨：生吃或榨汁，清热润肺。经典方“五汁饮”中就有梨汁。
银耳：被誉为“平民的燕窝”，滋阴润肺，可做羹汤。
百合：润肺止咳，清心安神，适合干咳、睡眠不佳者。
荸荠：清热生津，可榨“五汁饮”之一。
穴位按摩，通调肺气
日常按摩以下穴位，有助于宣通肺气，提高呼吸道抵抗力。
· 迎香穴（鼻翼外缘中点旁）：用食指指腹按压，可通鼻窍，防外邪。
· 合谷穴（虎口）：万能穴，能通调肺气，清热解表。
· 列缺穴（腕横纹上1.5寸）：肺经要穴，专治头项肺部不适。
· 肺俞穴（第三胸椎棘突下，旁开1.5寸）：膀胱经上的肺之背俞穴，是肺脏之气输注于背部之处，轻轻敲打或艾灸（需专业人士指导）可补益肺气。
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