援非日记：都是喝酒惹的祸？

    记录人：任珍，中国（湖南）第23批援塞拉利昂医疗队队员任珍，中共党员，湖南中医药大学第二附属医院副主任医师。

    记录时间：2022年7月15日 星期五

    天气：晴

    梁某，男，36岁，2022年7月13日以“舌苔脱落4天”为主诉来诊。祖籍四川，在塞拉利昂管理采矿事宜，平素少量饮酒，近期喝酒多，自诉大概4天前出现中间苔厚，然后自然脱落，进食或说话碰到舌头的时候疼痛，服用维生素2天舌苔脱落继续发展，食欲、睡眠、二便均可。经电话问诊后来中塞友好医院中医科就诊。检查血常规、肝肾功能、梅毒、艾滋均未见异常。舌像分析为典型脾胃湿热伤阴。

    处理：中指尖放血，水火既济针加斡旋针法，开天门合鼻三针。针灸治疗三次舌苔逐渐恢复。

    按语：传统医学认为舌苔是由胃气蒸发而成的，正常的舌苔颗粒比较细腻，均匀的平铺于舌背表面，通过舌苔隐约可以看见舌中根部的位置，稍后逐渐向舌缘伸展、变薄逐渐消失，没有一个明显的界限。由于舌苔是胃气所生，五脏六腑皆跟胃有关系，根据舌苔的变化，可以推测疾病的性质，还有病情的转归，并作为用药用针的依据。

    本例患者短期内大量饮酒，而白酒性偏湿热，导致湿热过盛伤阴，胃阴伤导致舌苔脱落，因为时间不长且患者年轻，暂未出现其他异常表现，但如果不干预，可能出现的疾病就很难说了，毕竟脾胃乃气血生化之源，伤了脾胃后很多一系列的问题就可能出现了，所以喝酒需谨慎。

 此类病例属于少见病例，对我尚属初见，还有点没把握，故而在朋友同行中广而问之。特此感谢国内中医同行热情的回答与指导。

作者：任珍