近日,我院普通外科微创中心运用综合微创技术,成功为一名拒绝传统开腹手术的肠梗阻患者解除病痛,展现了精准、微创、高效的治疗优势。
67岁的杨先生因大量进食粽子后突发腹痛、腹胀,肛门停止排气排便,肚子胀的像个大皮球,经CT检查确诊为小肠梗阻。面对手术建议,患者及家属初期顾虑重重。医疗团队充分尊重患者意愿,先行置入肠梗阻导管进行保守治疗。导管成功置入后,引流出约3000多ml肠内容物,患者腹胀显著减轻,腹腔压力下降,但尝试进食后还是存在腹胀,未见明显排气排便,CT复查显示肠管扩张明显缓解,但仍有梗阻表现,患者肠道内仍持续存在气过水声及金属音,通过影像学对比提示梗阻未能完全解除,尹晖明主任查看患者病史后指出该患者为腹腔内粘连索带导致的梗阻。经团队综合评估,该患者急需手术治疗,手术方式可考虑腹腔镜微创手术,经过与患者及家属的反复沟通,且取得患者及家属的同意后果断为其施行“腹腔镜探查术”。术中精准松解了导致梗阻的粘连索带,避免了创伤更大的开腹手术。

腹腔镜技术以其创伤小、视野清晰、恢复快的优势成为首选。术中,医生通过腹部几个微小切口置入器械,精准地探查腹腔,顺利找到并松解了导致梗阻的关键粘连索带,彻底解除了肠道压迫,避免了传统开腹手术带来的较大创伤。且术后辅以针灸理疗、隔物灸法、中药贴敷及穴位注射等中医特色治疗,术后第一天,杨先生即可在医护人员指导下进食流质并下床活动,疼痛感轻微,腹胀基本消失,恢复进程顺利。早期下床活动对于预防术后再粘连、促进肠道功能恢复至关重要。
杨先生的康复,充分彰显了我院普通外科微创中心在处理复杂急腹症方面,以患者为中心,灵活运用先进技术,精准评估、阶梯治疗、果断决策的综合实力与人文关怀。同时,它也提醒我们关注肠道健康,了解肠梗阻的警示信号,及时就医,为生命通道保驾护航。
认识肠梗阻:肠道“交通堵塞”的危机
肠梗阻是指肠内容物在肠道内通过受阻,是外科常见的急腹症。其典型症状包括腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便(即“痛、吐、胀、闭”)。梗阻的原因多种多样,如肠道肿瘤、粪石嵌顿、肠粘连索带压迫、肠扭转等。若不及时解除,肠道持续扩张可导致肠壁缺血、坏死、穿孔,引发严重感染性休克,甚至危及生命。