腹股沟疝是困扰老年男性的常见疾病，传统手术创伤大、恢复慢，尤其对高龄、巨大疝患者挑战巨大。近日，我院成功运用腔镜微创技术结合特色中医康复疗法，为一位81岁高龄、双侧巨大腹股沟疝患者实施手术并取得显著疗效，充分彰显了现代微创外科与传统中医融合的独特优势。
病例回顾：挑战高龄与巨大疝的双重难关
患者张大爷（化名），81岁，饱受双侧腹股沟疝困扰十余年，因年龄大基础疾病多，就诊多家医院均未指定出另患者满意的方案。近两周，更出现便血症状，疝囊已增大至直径约15cm（如成人拳头大小），平卧亦难完全回纳，开始出现排便困难，腹痛腹胀，严重影响生活并存在嵌顿风险。如此高龄合并巨大复杂疝情，对手术耐受力和术后恢复提出了严峻考验。患者及家属经多方咨询，就诊于我院疝与腹壁外科专科门诊后收入我科。
精准微创：腔镜技术显优势
面对挑战，由我院湖南省疝与腹壁外科学组副主委尹晖明教授、湖南省疝与腹壁外科学组青年委员邓浩医生组成的疝与腹壁外科团队迎难而上，为张大爷精心制定了腹腔镜下腹股沟疝补片修补术（TAPP）方案：
· 创伤微小： 仅需3个0.5-1cm小切口，避免传统开放手术的大切口。
· 视野清晰： 高清腔镜系统提供放大视野，精准辨识腹股沟区复杂解剖结构。
· 一次解决双侧： 通过微小孔洞，高效完成双侧巨大疝的修补与补片置入。
· 补片加固： 使用优质生物相容性补片，有效加强腹壁薄弱区，显著降低复发风险。
中西合璧：加速康复见真章
术后康复是高龄患者的重要关卡。我科充分发挥中西医结合特色，为张大爷量身定制综合康复方案：
· 中医外治促愈合：
o 隔物灸疗法： 精选穴位施灸，温通经络、活血化瘀，有效缓解疼痛，加速切口及组织修复。
o 中药贴敷（特色方）： 患处外敷活血消肿、散结止痛中药，显著减轻局部肿胀与不适。
· 内服汤剂调根本： 予经典方剂 “补中益气汤” 加减内服，补益中气、升阳举陷，从体质上巩固疝修补效果，改善术后气虚状态，促进体力恢复。
· 穴位注射增动力： 精准于 足三里 等穴位注射 新斯的明，双向调节胃肠功能，有效预防及治疗术后腹胀、便秘，促进肠道蠕动早期恢复。
康复效果：高龄患者展笑颜
得益于微创手术的精准高效与中西医结合康复的强力加持，张大爷术后恢复顺利：
· 疼痛控制良好，术后第一日即可下床活动。
· 未出现尿潴留、肠梗阻、肺部感染等常见并发症。
· 腹胀、便血等症状迅速缓解。
· 切口愈合佳，康复速度远超预期。
住院时间显著缩短，患者及家属对治疗效果非常满意，现已康复出院。
科室特色与优势
本例高龄巨大疝患者的成功救治，是我科核心技术的集中体现：
1. 成熟微创技术： 熟练掌握腹腔镜（TAPP/TEP）等先进疝修补术式，以最小创伤解决复杂疝病。
2. 深入中西医融合： 将隔物灸、中药贴敷、内服汤剂、穴位注射等特色中医技术深度融入围手术期管理，形成“微创手术+中医加速康复” 的独特模式。
3. 高龄复杂疝处理能力： 具备完善评估体系和丰富经验，为高龄、高危、巨大或复发疝患者提供安全有效的解决方案。
健康无“疝”，重获自如。我院疝与腹壁外科始终致力于以最微创的技术、最快速的中西医康复方案，为各年龄段、特别是高龄高危疝气患者提供安全、高效、优质的诊疗服务。本例81岁高龄巨大疝患者的成功康复，是我科技术实力与人文关怀的最佳印证。
疝与腹壁外科精英团队：
尹晖明：
普通外科微创中心主任医师，湖南中医药大学附属第二医院外科大主任，中华疝与腹壁外科杂志编委，大中华腹腔镜疝学院讲师，中国医促会普外分会疝学组常务委员，湖南省疝与腹壁外科学组副组长，湖南省内镜与微创中医全程管理委员会副组长。
邓浩：
普通外科微创中心主治医师，湖南省疝与腹壁外科学组青年委员
湖南中医药大学第二附属医院普通外科微创中心
0731-84912038
0731-84912039
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