“欧阳医生，这乳腺纤维腺瘤是什么？是不是以后会变癌啊”
“别慌，虽然乳腺纤维腺瘤也属于乳腺肿瘤，但多数是良性的，不用担心。”
首先乳腺纤维瘤是青年女性常见的一种肿瘤。肿瘤的构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时则称为纤维腺瘤；如果纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，则称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。尤其是现在随着医学水平的提高和生活水平的不断发展，人们对自己的健康也越来越重视起来了，在如今谈癌色变的社会观念影响下，听到乳腺纤维腺瘤心中不免“咯噔”一下，今天就让我们来揭开乳腺纤维腺瘤神秘的面纱！
发病原因
乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，但多数专家认为与以下因素有关。
1.雌激素水平失衡
如雌激素水平相对或绝对升高时，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生而形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感
正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织更易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。
3.饮食及身体因素
高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生而引起本病。
4.遗传倾向
尤其是有血缘关系的家人有乳腺癌家族病史的患者。
临床表现
疾病症状
乳腺纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性，发病高峰年龄为15-35岁，绝经后女性较少新发。最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例会有乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生，此时则可有经前乳房胀痛不适等症状。
疾病体征
乳腺纤维腺瘤在乳腺的各个象限均可发生，尤其好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可发生肉瘤样变。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的几率不大。
临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，另一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，有一定的自限性，其活动性则随增生组织的活动而活动。
【治疗】
1.密切观察、定期随诊
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期来院进行随诊。
2.外科手术切除
（1）观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号可见大量血流信号，应手术切除。
（2）乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。
（3）青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
（4）有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。
3.乳腺微创旋切手术
选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者（不适宜乳腺癌的治疗）。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口小，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。
温馨提示：呵护乳腺健康，应适量减少脂肪摄入，减少刺激性食物、饮品摄入；尽可能戒烟、远离二手烟；保持积极的生活态度和稳定的精神状态；规律作息，早睡早起；保持适宜体重；选择合适的内衣；适当补充维生素D，在不晒伤皮肤的前提下适当沐浴阳光；定期进行乳房自我检查和乳腺癌筛查；如果发现乳腺疾病，应该及时治疗。
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