磁共振由于无电离辐射、多参数、多方位成像、分辨率高,且能进行解剖及功能成像等,在颅脑、甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺、脊柱脊髓等器官的疾病诊治中,具有无可比拟的优势。但对于公众来说,磁共振检查仍有许多注意事项,还不被大家所了解。下面由影像科医生带您一起了解磁共振检查的一些注意事项。
注意事项(一)
千万记住禁止携带如轮椅、担架、车床、剪刀、镊子、钥匙、硬币、发夹、手表、手机、皮带、银行卡、磁卡、钱包、助听器、别针、指甲刀、小刀、打火机,能摘下的假牙、发卡、眼镜、头饰、金属首饰、皮带、氧气瓶、金属扣及金属拉链的衣服、磁疗内衣、磁疗护腰、磁疗护膝、文胸、磁贴膏药、雨伞等物品进入检查室。
注意事项(二)
此外,如果患者体内有心脏起搏器、颅内动脉夹、冠脉支架等体内植入物,也要特别注意。因在磁共振检查时,患者体内植入物可能会发生受磁场作用位置发生变化,一些电子植入物可能会因射频干扰而功能紊乱或失灵。因此,在进行磁共振检查前,患者要特别向医生咨询。
电子植入物:(心脏起搏器、除颤器、人工耳蜗、脑深部刺激等):非MRI兼容的电子植入物禁止磁共振检查;MRI兼容性电子植入物,应在专科医师指导下进行磁共振检查;遵照植入物产品说明书进行;建议植入MRI兼容起搏器6周后再进行检查。
颅内动脉夹:患者需有说明书支持、医生签字及知情同意时可进行MR检查。应注意说明中所提到的场强和相关说明,参照说明书、手术记录等;强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查;非铁磁性或弱铁磁材料的动脉瘤夹可用于1.5T以下的MR检查。
血管支架:(冠脉支架及外周血管支架):2007年以后所有的冠脉支架产品在≤3T的磁共振检查中都是安全的;有研究者证实可以在植入支架的当天进行磁共振检查;部分弱磁性的外周动脉支架来说,6周以后可行MRI检查。
滤器、封堵物:大部分的瓣膜、缝合与封堵器材都是安全的;部分滤器建议6周后检查;漂浮导管不推荐进行磁共振检查;不同厂家产品的差异性,应在MRI检查前对材料进行确认。
中心静脉置管:
(1)PICC:金属头有铁磁性,经筛查患者无其他植入物,可以做MR。
(2)CVC:无铁磁性,经筛查患者无其他植入物,可以做MR。
其他:(骨关节固定钢丝、螺丝、假牙、避孕环等):一般安全,铁磁筛查通过后可行磁共振检查,要考虑产生的伪影是否影响检查目标。
注意事项(三)
孕妇:怀孕3个月以内为禁忌症,怀孕5个月后,如果临床需要可行孕妇甚至胎儿的磁共振检查。
幽闭恐惧症患者:幽闭恐惧症患者在磁体间狭小空间内,可能会出现惊慌,胸闷,呼吸急促,心跳加快,甚至濒死感。建议根据实际情况决定是否进行检查。如果进行检查,可让患者手握呼叫球,如出现不适,及时中止检查。
重症患者:昏迷、躁动及重症(如需生命系统监护)患者不适宜做磁共振检查,尽量病情稳定后行磁共振检查。
注意事项(四)
MRI增强检查禁忌症:钆剂过敏患者或其他药物过敏反应严重者;严重肾功能不全、房颤;甲亢;哮喘;严重心功能不全;多发性骨髓瘤、恶病质、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎等;其他严重病变。