下肢静脉超声检查有何优势？-湖南中医药大学第二附属医院

下肢静脉超声检查有何优势？

发布日期：2023-07-20

静脉血栓栓塞症包括了深静脉血栓和肺血栓栓塞症。深静脉血栓指血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍，常发生于下肢深静脉处；而肺血栓栓塞症是由来自静脉系统（其中以下肢的深静脉血栓形成最为常见）或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所引起的疾病。急性肺栓塞是全球第三大常见的血管病相关死因，60-80%的下肢深静脉血栓患者有肺栓塞，因此，肺栓塞并不罕见，而且容易引起致死性的严重不良事件。
下肢深静脉血栓的临床表现是什么？
（1）部分患者会有下肢肿胀，典型表现为双侧下肢不对称肿胀。
（2）部分患者会出现下肢疼痛或压痛，患肢皮肤温度升高。
（3）可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥、烦躁等。
哪些人容易患下肢深静脉血栓？
（1）长期卧床，如手术后卧床患者。
（2）长时间静坐者，如玩电脑、打麻将等。
（3）手术、麻醉、外伤患者。
（4）经常乘坐飞机、长途车者。
（5）使用某些药物，如避孕药等。
（6）妊娠或分娩。
（7）恶性肿瘤活动期患者。
怀疑下肢深静脉血栓，应该怎么办？
若怀疑下肢深静脉血栓，建议患者不要挤压患肢，及时就医，临床医生会根据患者情况开具相关检查，当临床医生不能排除下肢静脉血栓时，会让患者行下肢静脉超声、血浆D-二聚体检查等，下肢静脉超声是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法。
下肢静脉超声检查有哪些优势？
超声检查下肢深静脉具有无创、实时、动态、重复性好、准确率高的特点，而且超声检查可以判断静脉有无血栓及其部位、范围等，还可以判断静脉瓣的功能，通过对治疗前后声像图的对比，评估临床的治疗效果，对临床诊疗具有很大的指导作用。
下肢深静脉血栓的超声表现是什么？
1、主要超声表现：
（1）管腔内实性回声。
（2）管腔不能被完全压闭。
（3）管腔内血流信号充盈缺损，当血栓完全堵塞血管时，病变处管腔内无血流信号。
（4）血流频谱失去期相性改变，乏氏反应消失或减弱，挤压远端肢体血流增强消失或减弱。
2、次要超声表现：
（1）乏氏动作时静脉内径增加小于10%。
（2）静脉内径增宽或缩小。
（3）瓣膜改变（增厚、活动僵硬或固定）。
（4）静脉周围侧枝循环形成。
应该如何预防下肢深静脉血栓？
（1）适当运动，避免长时间保持固定姿势，适当进行体育锻炼，长时间卧床者需经常按摩肢体或行康复训练。
（2）调整饮食，多喝水，以清淡、易消化、高纤维食物为主，戒烟戒酒。
（3）物理预防：穿加压弹力袜等。
（4）治疗原发疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。

作者：吴莉编辑：何穰

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