我院成功开展首例踝关节镜手术

近日，我院骨伤二科成功为一名踝关节滑膜炎并踝关节不稳定患者进行了踝关节镜下关节病变组织清除+外侧副韧带修补术。患者术后恢复情况良好，疼痛明显减轻，手术效果满意，标志着我院关节镜微创技术又上到一个新的台阶。

今年51岁的李某近年来左踝关节反复肿胀疼痛，活动受限，逐渐发展到左踝畸形而无法站立行走，严重影响生活质量；到我院检查,诊断为1、左踝关节慢性不稳2、左踝关节滑膜炎3左踝关节撞击征，明确诊断后经讨论由我科专门从事关节微创治疗的董克芳副教授决定采用踝关节镜手术治疗。术中发现患者左踝关节滑膜肥厚增生，胫骨远端软骨剥脱性损伤，形成关节内游离体，同时外侧副韧带部分损伤；利用刨削器刨去增生滑膜组织，清除增生骨组织，并采用双固定螺钉系统予以修补外侧副韧带，纠正左踝内翻畸形。术后第3天患者即可下地并部分负重行走，踝部疼痛明显减轻。

关节镜技术是近年来骨科领域的一大进展，目前在我省以膝、肩关节镜为主，踝关节镜手术则是空白。该手术也是我院第一例踝关节镜下手术，该手术具有损伤小(切口不足1cm)，恢复快，并发症少、有利于早期康复训练等优点。通过踝关节镜技术可实现直视下观察踝关节内部结构的变化，并做出较以往切开手术更准确的判断，还可针对病因进行积极处理。踝关节镜已经成为运动医学领域的一个重要分支。

踝关节镜手术的适应症主要有：诊断性关节镜包括不明原因的踝关节慢性疼痛，超过3个月，保守治疗无效；急性韧带损伤；慢性踝关节不稳定；滑膜组织病变；软骨损伤；伴有软骨损伤的关节内骨折。治疗性关节镜包括踝关节不稳定；类风湿性关节炎；踝关节滑膜炎；关节内骨折、骨不连；外伤或手术后关节纤维变性；踝关节撞击综合征；关节内游离体或骨赘；关节囊挛缩等。