来自湘潭的小王近一个月内体重骤减15公斤,同时伴有反复发热、腹泻、腹痛的症状,肛周疼痛伴分泌物溢出。治疗了半个月,病情一直未见好转,于是辗转来到我院肛肠三科。副主任医师李克亚接诊后,为患者完善了一系列检查,诊断其为:高位复杂性肛瘘、克罗恩病。
在为患者实施了肛瘘挂线手术,并系统进行生物制剂治疗后,再经过半个月的精心护理,患者病情得到了良好的控制。
医护人员了解到患者家境特殊,父母是聋哑人,所有家庭负担都压在了患者身上。于是科室决定免去患者的部分住院费用,免费给患者提供换药,直到患者伤口痊愈。出院前,医护人员还赠送了一束由清热燥湿、活血化瘀、止血镇痛的复方芩柏颗粒制成的“特殊花束”,伴换药卡制作的“绿叶”送予患者。目前患者顺利出院,患者家属还送来了锦旗。
病因暂不明了,腹痛腹泻体重减轻为主要表现
克罗恩病是一种病因未明确的慢性透壁性炎症性肠病,可累及整个消化道,最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。克罗恩病有“不死的癌症”“绿色癌症”之称,目前在我国的病例越来越多。该疾病诊治复杂、反复发作、病程长、难根治,成为当代消化医学的难题和社会问题,虽不致命但严重影响患者的生活质量。
李克亚介绍,克罗恩病的临床表现主要为:腹部疼痛痉挛、慢性腹泻、体重减轻、便血、黏液便等,并且容易反复发作。
克罗恩病的确切病因目前暂不明了,以下这些因素可能加重但不引起克罗恩病。其他因素如遗传、免疫系统功能异常等,可能相关。
年龄。任何年龄段都可能得克罗恩病,但年轻时更容易得这个病,多数患有克罗恩病的人是在30岁以前被诊断出来的。
家族史。如果家中直系亲属患有该病,自己的患病风险会高些。有1/5的克罗恩病患者,其家庭成员患有该病。
吸烟。这是患克罗恩病最重要的可控风险因素,吸烟会导致该病加重,增加手术的风险。
非甾体抗炎药。包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等,这些药物虽不会直接导致克罗恩病,但会造成肠道炎症,使克罗恩病恶化。
克罗恩病患者,需要定期进行肠道检查
面对克罗恩病,如何进行健康养护?李克亚表示,可从饮食、运动、健康的生活习惯、定期复查等方面来注意预防。
饮食上,尽量选择高热能、高蛋白质的食物,比如鸡蛋、鱼类等。维生素无机盐要充足,要限制脂肪和膳食纤维。对伴有脂肪泻者,避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、韭菜、生蔬菜、水果,以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
保持健康的生活习惯很重要。起居有常,戒烟戒酒。
适当进行体育锻炼,增强体质。每周锻炼3~7天,每次30分钟左右为宜。缓解期,可步行、打太极拳、练瑜伽及八段锦等有氧运动。
保持乐观的心态。放松心情、避免压力过大、及时排解消极情绪,能保证神经系统与消化系统的正常运作,积极向上的心态。
定期复查。克罗恩病患者需要定期进行肠道检查,定期复查血常规、粪便钙卫蛋白、肝肾功能等。一般复查周期为1~3个月(疾病活动期2~4周,缓解期1~3个月),病情稳定后还可6~12个月复查一次。