小小探针，让EB病毒无处藏身

持续低烧、淋巴结肿大、咽喉肿痛，这些症状的背后可能隐藏着一个狡猾的“杀手”——EB病毒。如何判断自己是否感染，医生又如何确诊，这就需要EBER检测来助力了。

EB病毒，全称Epstein-Barr Virus（EBV），属于人类疱疹病毒科γ疱疹病毒亚科，是双链DNA病毒，是被发现的第一个与人类肿瘤发生有明确关系的病毒。主要通过唾液传播，比如共用餐具、亲吻等。多数人在一生中都会隐性感染。一旦感染，病毒可能在体内长期潜伏。

人类是EB病毒的唯一自然宿主，EB病毒在感染人体细胞之后，产生带有EB病毒编码的小RNA，叫做EpsteinBarr Virusencoded small RNA，简称EBER。它们在细胞内的功能是帮助病毒躲避机体免疫系统的攻击，保证病毒持续、稳定的在人体细胞内“安家落户”。

若EB病毒长期潜伏或异常激活，可能成为许多疾病的“隐形推手”。大量研究证实，它与鼻咽癌的发生密切相关，是鼻咽癌诊断中重要的参考依据；同时，伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及部分胃淋巴瘤，也常能检测到EB病毒的踪迹。因此，确认体内是否存在病毒潜伏感染，对相关疾病的早期诊断、鉴别分型至关重要。

EBER-原位杂交检测检测是识别EB病毒感染及潜伏感染的“金标准”。原位杂交技术，全称原位核酸分子杂交技术（In Situ Hybridization Technoloque，简称ISH），是用标记过的特异“探针”（如地高辛或生物素标记物）与组织或细胞中相应的核酸杂交（特异结合），利用不同的底物，通过免疫反应和化学反应使目标基因显色剂，通过显微镜观察原位杂交结果，进而确认机体是否被病毒感染。因此，原位杂交技术也称显色原位杂交技术（CISH）。

“探针”像是一根事先设计好的、带有显色标记的“鱼钩”。这根“鱼钩”细小而精确，它的序列恰好能和EBER的序列牢固地结合。病理技术人员将患者的标本进行专业预处理之后，将含有EBER探针的试剂滴在疑似感染的组织上，如果组织里有EB病毒，通过碱基互补配对原则，探针会像钓鱼一样紧紧咬住它。随后经过一系列反应，被“钓”到的地方就会在显微镜下呈现出清晰的棕褐色颗粒。

原位杂交技术具有特异性高、灵敏度强、定位准确、结果直观的优点，能够在组织上精准显示病毒的存在位置、感染程度，不受背景信号、细胞变形或者其他因素的干扰，病理医生可以直观判断感染情况，做出准确的诊断。

小小探针实现高效赋能，我院病理科依托全自动原位杂交检测平台，规范开展EBER原位杂交检测，目前已完成标本检测超400例。该技术检测结果稳定、可靠，可为临床诊疗提供精准依据，助力临床开展个体化诊断与治疗，有效推动医院精准医疗水平持续提升。