□文/儿科 龙海旭

   10个月大的童童最近发热腹泻2天，最高体温达39.5℃，大便稀溏，日行10余次，同时恶心呕吐，食欲不佳，精神欠佳，服用蒙脱石散、妈咪爱后症状无好转，这可急坏了童童的爸妈。他们来到我院儿科找到李巧香医生，经过详细的问诊和体格检查后，原来罪魁祸首是秋季腹泻。
立秋后，因发热、腹泻、呕吐来就诊的儿童越来越多，又到了“腹泻季”。轮状病毒胃肠炎就是因为主要发生在秋季，每年9月至11月秋季都是其高发季节，从而得“秋季腹泻”之“雅称”，轮状病毒感染可侵犯多个脏器，导致全身多个系统病变，不容小觑。
   【传播途径】
   主要是粪-口传播，次要的是经气溶胶形式的呼吸道传播。
   【临床表现】
   发热、腹泻、呕吐三特征。好发年龄在6个月至2岁婴幼童，急性起病，开始1-3天会有明显的发烧、呕吐症状，随后开始出现腹泻。秋季腹泻的大便形状是稀水便，俗称“蛋花汤”一样的便，没有明显的黏液和脓血，并且腹泻次数很多，少则一天五六次，多则一天十几、二十次，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
   【检查方式】
   大便常规可正常或有少量白细胞，部分可在粪便中找到轮状病毒抗原。
   【治疗方法】
   抗病毒，保护肠道粘膜，调节肠道菌群，补锌补液等，家庭备用蒙脱石散、益生菌、口服补液盐、葡萄糖酸锌等药物。另外，中医治疗泄泻方法众多，其中艾灸、小儿推拿、中药敷贴因效果佳、无痛苦、副作用小受到家长和儿童的推崇。

   【家庭护理】
   1、注意有无脱水。家长们最易掌握的就是小便的颜色和量，如果小婴儿连续4-6个小时以上没有尿或小便黄、量极少就需要去医院看医生了；流口水的宝宝突然不流口水了也是脱水的表现；若精神状态不好，哭时泪少，皮肤弹性差，也要警惕了。
   2、喂养方式。婴儿可以继续母乳喂养或低乳糖奶粉喂养，少食多餐；幼儿则鼓励其多喝水，忌油腻厚重，宜清淡易消化，且少量多餐的进食。一般不禁食，除非剧烈频繁呕吐，就是禁食也不主张禁水。
   3、拒绝红屁股。大便后及时清洗臀部，换洗衣物，涂擦软膏，防止皮肤红肿破损。

   【预防措施】
   1、接种轮状病毒疫苗。
   2、大人孩子都要经常用肥皂洗手，尤其是小宝宝的父母家人一定在换尿布后、喂奶前及外出回家后认真肥皂洗手，同时注意清洁宝宝的玩具。
   3、周围有腹泻的小儿要避免接触，勿随地大小便，及时清扫大便。
   4、注意交叉感染，尽量不要带宝宝去人群密集处。
   5、食物和水要干净卫生，勿食生水和冷食物。
   6、宝宝营养要均衡，不挑食、不偏食才能少生病。