□文/放射科 汪珍元
磁共振能做什么? 很多人经常提到这个问题。今天讲个真实的故事给大家呈现些许磁共振的秘密!
今年年初,一位来自常德的女性患者因为左边面瘫来到我院进行针灸治疗,“我先是左边面瘫,在很多医院做了检查也查不出原因,后来吃中药,进行针灸治疗,虽然面瘫原因还是没找到,但是病好了。”
前几天,这位孙女士突然又出现了右边耳朵听不见的症状。她找到我院耳鼻喉科的李钟剑医师。李医师马上给病人进行各项检查,发现患者右边听力明显下降,病人自诉右耳里面轰轰的响个不停。李医师首先考虑是不是内听道内占位,于是建议患者做个磁共振内耳水成像。但磁共振的内耳水成像图中却显示患者的三个半规管,二圈半耳蜗及前庭导水管没有任何问题,同时内听道内也没有长东西。
这就奇怪了,如果磁共振的内耳水成像图显示一切正常,那为什么患者会耳聋呢?于是我们采用0.6mm层间距,1.2mm层厚给病人做高分辨磁共振。图片显示患者右侧内听道前方有一条蚯蚓样黑影从前到后跨行内听道,左边内听道前方也有这样一条黑影呈U行走向内听道内。
是什么血管呢?我们又为患者做了MRA(磁共振血管成像),图片显示这两条黑影是两条铅丝样的血管(注:红箭头---小脑下后动脉,黄箭头—面神经,蓝箭头前庭蜗神经)。原来,它们是和内听道内的两条神经(面神经和前庭蜗神经),位置是隔岸相望的,因为主人好动,脖子左扭右扭,把这两条神经与面听神经颠簸到了一起,对面神经造成了压迫,因此导致了患者先前的面瘫,同时,它们还压迫患者的前庭蜗神经,所以病人才会突然耳聋。
最终医生们借助了磁共振技术,找到了致使患者面瘫和耳聋的罪魁祸首。