文|湖南省中医院(中医附二院)主治医师 阮红良
颈椎病的症状
颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,。引起颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等一系列症状。 大体分为4型 1. 颈型:主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是很常见的一种类型。2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。3. 椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
颈椎病的预防
1、在坐姿上应尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线。还可升高或降低桌面与椅子的高度比例,以避免头颈部过度后仰或过度前屈。
2、青少年在学习1到2小时后,应该有目的的让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准。每次长时间伏案学习后,应抬头向远方眺望半分钟左右,这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
颈椎病的治疗
建议若出现上述症状,应在专业医生指导下进行治疗。首先可选择按摩推拿疗法: 推拿疗法是予手法 缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。是颈椎病较为有效的治疗措施。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。其次是牵引通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限 再次是理疗若上述方法无效则手术治疗:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。