□文/耳鼻喉科  李钟剑

三伏已过，冬病夏治穴位贴敷“渐近尾声”。门诊很多病友非常遗憾地说：“今年来晚了，良机已失，只好等待明年再贴。”

穴位贴敷，是否只有在三伏天才能进行？三伏过后，贴敷还有效吗？有哪些因素影响贴敷效果？请让我们一起来看看。

我院是湖南省内首家开展“冬病夏治”的中医院，耳鼻咽喉科更是院内最早探索古方新药，开展贴敷治疗的领头专科。经过30年来的实践，每年有数以万计的病人前来伏贴。自夏至冬全年贴敷的经验积累，我们总结了有如下感受：

一、贴敷在三伏天，可采自然之阳，以补人体之虚，在气候转凉，甚至寒冷冬季发病当时使用，则可以祛病强身。

贴敷药的“温阳助气”之功，借经络俞穴输送传达以鼓舞阳气，从而祛邪扶正；对于遇寒将发或已发的属寒、属虚、属湿之症，始终可协助治疗。如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、肾虚畏寒等症，一年四季皆可贴敷。尤其在冬春易感季节，用药极少即可控制病情，配合药物内服更助药力见效。

二、四季贴敷过程中，最宜配合相关内服药物，以达“里应外合”的治病效力。
如耳鼻咽喉科30余年自行研制配合的，具有独特效力的中成药剂鼻敏片、通宣益气丸、棱贝通鼻片、复聪片、复音片等，辨证用药坚持服用1—2月，即能有效验证内外兼治的中医传统理论。

三、不宜冬病夏治的人群，可针对性地选择不同药性的药膏，进行辨证贴敷。
如病属火、属热、属瘀血肿毒诸症者，可取清火、涤痰、逐瘀、通下等特殊效用的药物贴敷，以达泻火降逆，通痹开窍等作用。如鼻出血、复发性口腔溃疡、耳眩晕、暴聋等。贴敷可迅速缓解症状。近年来，耳鼻喉科对这类病症已在密切的临床观察中。

四、恰当调配药膏及选择俞穴，直接影响贴敷的全程疗效。

贴敷不仅是药膏的药力，同时通过穴位得气将药力“放大”。无论是“春夏养阳，秋冬养阴”，或是“子午流注，适时开穴”理论，调药及取穴，尤其是取穴的精准与配穴的辨证选择，都直接影响贴敷疗效。正确选择俞穴，还可避免因贴敷后常见的发泡反应引起的皮肤损伤，尤其是有损容颜的面部穴位，应慎重或者禁用，如鼻病取穴远离鼻面等。目前，我院耳鼻咽喉科对于贴敷药膏的调制及俞穴配 伍的辨证，渐已深谙其妙、娴熟运用了。

所以，穴位贴敷，四季皆宜；寒热虚实，内外辨治，是我们共同探讨运用和努力验证的方向。