●董树猛

近些年来，胆结石的发病率逐渐升高，我国成年人大概为10%，中年妇女甚至高达15％。据了解，以往胆结石发病多是中年人，但现在胆结石的发病年龄正越来越低龄，甚至连儿童也患上了胆结石。

56岁的丁女士去年体检时发现有两个2mm大小的胆囊结石，由于没有特殊不适没做任何处理。最近两个月发现双手皮肤发黄，随着这几天天气变冷，还出现右上腹部隐痛不适，来我院保胆中心检查，B超显示胆囊内不但出现多个较大的结石，而且胆囊肿大，化验检查白细胞明显升高。

胆囊结石如不及时有效的治疗可能引发严重的后果。较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，甚至引起胆源性胰腺炎及急性胆管炎，严重者可危及生命。而一些大的结石则会嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官进而形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。最为严重的是胆结石与胆囊癌密切相关，胆囊结石越大，慢性胆囊炎病程越长，胆囊癌变的几率越大。因此，凡结石大于2厘米、年龄超过50岁、有肿瘤家族史、胆囊壁厚大于1厘米、胆囊呈瓷器样改变者应视为胆囊癌高危因素。

正常情况下，胆囊管内径为3.0mm，小于3.0mm的胆囊结石可通过口服排石药物，有可能排出。如果结石大于3.0mm，最好的方法就是选择手术治疗。目前治疗胆囊结石最安全有效的方法是进行保胆取石手术，既能保留胆囊的功能，又能取尽结石。