A3 自我保健

别把前列腺炎夸成“猛虎”

来源:湖南中医药大学第二附属医院 发表时间:2016-08-09

每年秋天,是泌尿系统疾病的高发季节,而前列腺疾病又是泌尿科最为常见的疾病。随着天气转凉,出汗量减少,湖南省中医院(中医附二医院)泌尿外科主任董树猛教授的病人也开始增多。董主任提醒广大病友,目前在前列腺的认识和治疗方面误区很多,前列腺炎治疗可谓五花八门,不少患者并没有得到合理的治疗。

不良生活方式对前列腺影响最大

据世界卫生组织相关统计资料显示,前列腺疾病在青壮年男性中较普遍,约占35%至40%;且80%以上的老年男性长期受到前列腺增生疾病的困扰;50%以上的男性不育症是因前列腺疾病引起的并发症所致。很多患者对前列腺炎的恐惧主要是因为对它不了解,其实真正了解了,以平常心对待,认真、积极地治疗,并不会有太大的问题。

造成前列腺疾病的一个重要原因是过度神经紧张。长期的学习、工作压力和过于疲劳、焦虑状态是导致神经紧张的关键。久坐,是前列腺疾病的又一诱因,一般指每天长坐6小时以上者。一些因职业需要长期端坐的人群,如出租车司机、办公室上班族、电脑从业人员等都容易诱发前列腺炎。

很多病人对前列腺炎的认识贫乏。除了担心是否会影响性功能,甚至导致不育外,还会担心前列腺炎会传染。专家表示,男性患上前列腺炎后,首先要明确所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型,非细菌性前列腺炎是不会传染给女方的,即使是查出有细菌感染,也就是属于非特异性细菌性前列腺炎,由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力,也不必顾虑妻子被传染上。然而,特异性前列腺炎有可能将感染菌传染给女方,造成特异性的阴道炎症。这类男性应避免性生活,若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时,还应夫妻同时服药治疗。一般疗程在20天左右即可,病原菌多可杀灭。

选择正规医院进行合理治疗

前列腺炎治疗可谓五花八门,但不少患者并没有得到合理治疗。不合理运用抗生素是一方面,不法诊所夸大宣传、欺骗患者也使得前列腺炎治疗混乱不堪。目前电视广告中,前列腺炎与乙肝、性病成医疗广告前三,给人前列腺炎“猛于虎”的感觉。他们把前列腺称为男性的“生命腺”,前列腺炎是“不死的癌症”,严重者会影响生育等等。这些夸大、失实的宣传给患者戴上了沉重的“精神枷锁”,给治疗带来极为负面的影响。有些人还会打着“祖传秘方”、“高科技、纳米技术产品”等幌子,欺骗、蒙蔽患者。据董教授介绍,治疗前列腺疾病并不需要付出巨额医疗费用,湖南省中医院对省、市、区医保病人实行包括前列腺增生在内的14个单病种免费住院治疗,这14种单病种医保患者住院不用自掏一分钱费用;非医保病人办单病种住院,同样实行住院总费用包干(即费用额控制)。

对于慢性前列腺炎,应该根据前列腺液培养菌群结果,选择敏感性抗生素,口服即可,对有畏寒发热的严重感染患者才需要静脉给药,但一些医生违反了这项原则,追求经济利益,长期大量静脉点滴非敏感药物,不但效果不佳,还给患者带来很大的经济负担。采用前列腺穿刺注射抗生素疗法,目前存在不少争议,因为穿刺会造成前列腺无菌性炎症,形成硬结,消毒不彻底还会造成细菌感染,患者以为穿刺有效,往往是医生在注射时加用了激素和麻醉药品的结果。慢性前列腺炎绝大多数采用保守治疗即可,但也有部分患者需手术治疗。董教授指出,生物反馈电刺激治疗慢性前列腺炎对这种病症疗效较好。对于老年前列腺增生,董树猛教授表示,高龄虽然会给外科手术带来一定的风险,但随着现代医学技术水平的提高,高龄患者的手术风险能够得到有效的避免,他就跟103岁高龄的患者成功实施过经尿道等离子切除前列腺术。


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