近几个月我院小儿肛肠专科患儿不断增加，其中一位宝妈就诊时说到刚开始以为就是个火疖子，没太重视，结果诊断为肛周脓肿，属实是没想到。
肛肠四科主任胡响当表示，千万不要忽视小儿屁屁上面长坨，大家普遍都认为是个火疖子，如果出现反复的愈合反复的流脓流水，就要警惕肛周脓肿或肛瘘的发生。
一. 如何区分肛周脓肿和火疖子呢？
1、火疖子是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，也常被称为疖肿。火疖子的典型症状表现为红、肿、热、痛的小结节，结节中心有脓头，会逐渐变大并疼痛，破裂后可排出脓液，之后疼痛和红肿会逐渐消退而愈合，无需特殊治疗。
2、肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。是指肛门、肛管和直肠周围组织间隙发生急慢性化脓性感染所形成的脓肿。临床表现为反复流脓流水，肛周红肿、疼痛，局部皮温升高，有或无波动感，或有发热，排便次数增多，便质偏稀，或大便干结，排便时哭闹不安。肛周脓肿一旦形成之后，不会自行愈合，需手术治疗及时切开引流。
胡响当主任温馨建议：发现肛周有上述症状请尽快到正规医院肛肠科就诊，及时鉴别是否是肛周脓肿，得到专业的诊治。
二、孩子为什么会得肛周脓肿？
1、解剖因素：婴幼儿肛管、直肠、肌肉等组织发育不完善，排便时粪便直接压迫齿状线，可致肛管皮肤受损或细菌进入肛腺引起感染，从而发展为肛周脓肿。
2、性激素因素：小儿来自母体的雄激素及自体雄激素可致激素水平增高，使肛腺腺体分泌旺盛和异常增生，排泄不畅而堵塞肛腺导管，引起肛腺感染，形成肛周脓肿。
3、婴幼儿期各脏器功能发育不完善，是机体免疫功能薄弱时期，免疫力低下可导致肛周脓肿的发病。
4、腹泻和便秘：有些患儿发病前往往便秘或腹泻史，有这些都可导致细菌进入肛隐窝，引起感染，进而形成肛周脓肿。
5、护理不当：婴幼儿无自主控便能力，且肛门皮肤娇嫩，容易被尿布或清洁用纸擦伤，家长不注意婴幼儿肛门部卫生，排便后没有及时清洗，或长期使用纸尿裤，大小便后未及时更换，导致大量细菌滋生，引起肛隐窝感染，诱发肛周脓肿。
三、全麻手术会影响孩子健康吗？
小儿患上肛周脓肿，要及时进行手术治疗。但很多家长担心，全麻手术会对孩子的大脑发育有影响。一般来说，麻醉不会对儿童大脑产生不良影响，目前我们采取的是吸入麻醉+骶麻的手术方法，这是我们为小儿量身定制的手术治疗方法，影响较小，有起效快、清除快的特点，用药后患儿可快速入睡，停药后患儿可迅速苏醒，且对患儿完全苏醒后的记忆没有任何影响，也不会影响孩子的智力发育。
我院肛肠科成立于1953年，是湖湘中医肛肠学科的发源地，亚专科小儿肛肠成立于2017年，至今已收治2000多例病人，手术效果良好，无一例不良反应发生。据我院小儿肛肠专科多年经验发现，因部分患儿经保守治疗或切开排脓后会发展为复杂性肛周脓肿或肛瘘，导致患儿肛周反复红肿流脓，增加患儿痛苦，影响患儿肛周发育，增加家属心理负担。因此建议小儿肛周脓肿一经发现，应到专科接受专业治疗。
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