“小蚯蚓”爬上腿？聊聊下肢静脉曲张那些事

王阿姨今年55岁，退休后最爱和姐妹们跳广场舞。可最近，她总感觉双腿沉重，站久了还会胀痛。洗澡时无意低头，发现小腿后侧不知何时爬上了几条“小青蛇”——弯弯曲曲的血管凸起，像扭曲的蚯蚓。这其实是下肢静脉曲张，一种每5个成年人就有1人中招的常见病。

一、静脉曲张：不只是美观问题

1.静脉里的“小阀门”罢工了

健康的下肢静脉中有数十对瓣膜，它们像单向阀门一样保证血液从下往上回流心脏。当瓣膜因先天薄弱、久站久坐、怀孕等因素受损，血液就会淤积在腿部，最终撑大血管形成曲张。

2.高危人群自查

以下人群需格外警惕：长期站立者（教师、护士、厨师）；久坐少动者（程序员、司机）；孕妇（子宫压迫+激素变化）；肥胖人群（腹部压力增大）；有家族史者（遗传性瓣膜薄弱）。

3.症状发展阶段表

阶段 表现

早期 腿沉、酸胀，下午脚踝轻微水肿

中期 血管明显凸起，瘙痒、抽筋频繁

晚期 皮肤变黑、硬结，甚至溃烂（老烂腿）

真实案例：厨师李师傅早期忽视症状，直到小腿溃疡渗出脓液才就医，最后不得不手术治疗。

二、防治指南：给双腿减负

1.生活处方：6个简单习惯

偷懒运动法：久坐时做踝泵运动（脚尖上下摆动），每小时3分钟；站立者可踮脚20次。

睡眠姿势：小腿下垫个矮枕，促进静脉回流。

穿衣指南：放弃紧身牛仔裤，选择医用弹力袜（压力15-20mmHg最佳）。

饮食TIPs：多吃蓝莓、柑橘（含强化血管的芦丁），控盐防水肿。

洗澡温度：避免40℃以上热水冲腿，温水淋浴后冷热交替冲小腿。

神奇小工具：办公桌下放脚踏凳，保持膝关节略高于髋关节。

2.医学干预手段

微创治疗（适合早期）：使用泡沫硬化剂，向血管内注射药物使其闭合；激光/射频消融，用热量封闭病变静脉。

传统手术（严重者适用）：高位结扎+剥脱术

创新技术：CHIVA手术（保留静脉的精准血流改道）

数据说话：根据《中华血管外科杂志》，微创治疗术后3天恢复工作，传统手术需2周。

三、辟谣专区

1.放血疗法能治静脉曲张

真相：可能引发感染，治标不治本。

2.只有老年人才会得

真相：门诊中30岁+患者占比超40%，最年轻记录是16岁电竞选手。

3.手术后会复发

真相：规范手术复发率<5%，但需配合后续管理。

四、特别关注：孕期静脉曲张

约40%孕妇会出现下肢静脉问题，建议：侧卧时左躺（减轻下腔静脉压力）；专用孕妇弹力袜（腰腹部特殊设计）；产后6个月未改善再考虑治疗。

五、双腿的健康经济学

治疗静脉曲张的花费梯度：

弹力袜（200元）＜ 硬化剂治疗（3000元）＜ 溃疡护理（月均5000元）

因此，早发现早干预，既省钱包又免痛苦。下次洗澡时，记得多看一眼双腿——它们是你行走世界的根基。

特别提示：若出现皮肤变色、溃疡或血栓性静脉炎（红肿热痛），务必48小时内就诊疮疡科。