不容忽视的异常子宫出血

什么是正常的子宫出血?

正常子宫出血，即月经，有周期频率、规律性、经期长度和经期出血量四个要素。一般周期为21-35日，平均28天，周期比较规律，前后变化不超过7天，每次月经持续时间称经期，经期2-8日，平均4-6天。正常经量20- 60ml。

什么是异常子宫出血?

异常子宫出血，通俗讲就是不正常的月经，是妇科常见的症状和体征，是一种总的术语，指月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符均属异常子宫出血。

异常子宫出血的病因

1、子宫结构发生改变了，也就是我们常说的“子宫长东西”了，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜恶变和不典型增生所致。

2、子宫没问题，而是由于排卵不正常，或者身体凝血功能异常的疾病或者医源性出血，如使用激素类药物、放置宫内节育环引起。

导致异常子宫出血的原因，可以是单一因素，也可多因素并存，有时还存在原发病导致的其他临床表现。

异常子宫出血好发人群

好发人群青春期、绝经过度期，生育期也可发生，以及合并下列疾病者子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、肥胖、高血压、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、以及使用他莫昔芬的妇女等。

异常子宫出血的临床表现

表现一：无规律性子宫出血，出血量时多时少，或突然增多。闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止，出血期间一般无腹痛及其他不适。

表现二：失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿食欲不振、休克等现象。

异常子宫出血需要做哪些检查?

1、诊断性刮宫术：出血量多或持久不停的已婚患者，应首先采用诊断性刮宫术止血，并探查宫腔，确定有无器质性疾病。

2、宫腔镜检查：有助于发现小型宫腔病变，如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等

3、B超检查：有助于发现小型子宫肌瘤肌及小型卵巢肿瘤，并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度等。

明确诊断后需要怎么治疗?

主要有药物治疗及手术治疗。广大女性朋友需要注意的是，发生异常子宫出血需要及时医院就诊，不能能忍则忍。

健康指导：

1、补充营养:可补充铁剂、维生素C和蛋白质，含铁较多的食物如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。忌生冷油腻、辛辣刺激的食物。根据自己的壹好活当增加运动增强抵抗力。对于异常子宫出血的女性患者，应减少劳累、控制体重、注意经期的卫生、减少感染发生率，在经期要注意保暖，少涉冷水，做好避孕措施，减少非计划的怀孕，还要保持良好的心情,积极调整心态，减少情绪对月经的影响。

2、配合治疗:对于子宫内膜不规则脱落者，遵医嘱应用黄体酮等孕激素。对于无生育要求者，可口服避孕药，调整周期。注意评估出血期间的情况，以便更好地估计出血量，若出现感染征象，如体温高，子宫体压痛等，及时就诊。需接受手术的患者，根据手术安排做好准备工作。

3、高危人群预防:有子宫内膜癌家族史或者既往有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病史者为高危人群，这些人群要定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。