一、什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?
它是咱们生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是最常见的女性内分泌疾病。没有明确病因。
二、主要临床表现有哪些?
1、月经紊乱:月经经常不来、乱来、闭经。
2、体内雄激素增高临床表现:
(1)多毛:是雄激素增高的重要表现之一。
(2)痤疮:伴皮肤粗糙、毛孔粗大,症状重、病程长、缠绵难愈、治疗效果差的特点。
(3)脱发:青春期时开始脱发。
(4)皮脂溢出:皮脂分泌增加,头面部油脂过多。
3、B超检查发现:卵巢多囊样改变,单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,或卵巢体积大于10ml。
4、其他症状:肥胖、不孕、抑郁等。
三、诊断依据
1.排卵少或不排卵。
2.体内雄激素过高的系列临床表现。
3.B超发现一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的卵泡,或卵巢体积大于10ml。
上述3条中符合2条,并排除其他导致雄激素高或卵巢异常的疾病,可明确诊断。
四、治疗方式
目前的药物治疗为主,必要时手术治疗,治疗目的主要与生育要求相关。
1)青春期的多囊女性,当然主要是解决月经问题。如果月经问题不大,没有严重明显多毛、痤疮,可不治疗,多运动,减肥。如果月经紊乱严重影响日常生活,不来月经,或者多毛、痤疮、肥胖影响外表和影响学习了,当然就要治疗了,吃药是主要手段比如降低高雄激素血症的药物治疗(1)口服避孕药:一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经,改善多毛和痤疮。(2)糖皮质激素:用于治疗高雄激素血症。(3)醋酸环丙孕酮片:性激素的调节剂。
2)生育期的多囊女性,当然是解决生育问题。多囊卵巢综合征的女性结婚后,一直未怀孕,那就建议来医院检查,监测排卵、促进排卵,最后还有试管婴儿,反正就是要早做准备早治疗,具体药物有:(1)氯米芬。(传统的一线促排卵药物)(2)促性腺激素。(3)来曲唑。若是药物治疗效果不佳,还可以手术治疗:1.双侧卵巢楔形切除术是最早且有效的治疗无排卵性多囊的方法。2.腹腔镜下卵巢点灼或激光打孔治疗:目前首选的外科手术治疗方法,术后再促排卵治疗。3.体外受精对于难治性多囊患者,是一种有效的治疗方法。
作者:朱双全 编辑:何穰