不久前，我院妇科收治一位3岁多的小姑娘。看到这里，大家难免会问，妇科不是成年女性生病才来的地方吗？这么小的孩子也能得妇科病？怎么回事呢？
孙宝妈（化名）通过微信咨询到我院妇科戴医生关于自家女宝的一些隐私问题：宝宝的妈妈和外婆在给孩子把尿时发现，孩子原来尿尿时的“一条线”怎么变成了分叉的“两条细线”，而且有时还有排尿中断，排出不畅的感觉。这便唤起了宝妈的警惕，等带去儿科就诊后，通过体格检查发现小公主是患了“小阴唇粘连”。儿科医生建议来专科诊治。
一、什么是阴唇粘连？
阴唇粘连是一种广义的概念,阴唇是指两个阴唇粘连，小阴唇之间、大阴唇之间、或大阴唇与小阴唇之间的粘连。一般包括小阴唇部分粘连和小阴唇完全粘连。可分为2种：
1.一种是继发性的，因为后天因素而导致的。它的病因不同,病人的年龄不同,治疗的方法也不尽相同。多因长期外阴阴道炎症，对外阴局部组织造成损伤而引起外阴粘连。婴儿阴唇粘连,常为小阴唇粘连。婴幼儿阴道皮肤粘膜较薄，抗病能力差，酸碱度低，感染炎症后，分泌物过多,易引起阴唇粘连。一般先治疗原发病，如果还没有改善，再选择手术治疗,术后定期换药,恢复也是很快的。
2.另一种则可能是先天性的外阴粘连,建议来医院做相关检查，如确诊则可以待孩子长大一些，采取分离手术的方式进行治疗。
二、为什么会出现小阴唇粘连？
1.刚出生的新生儿女宝由于受到妈妈体内胎盘与卵巢所产生的雌激素影响，所以出生时外阴比较丰满。随着离开母体时间，女宝宝体内雌激素水平下降，发生小阴唇粘连的机率由此增加。
2.不良卫生习惯及生活习惯：长期使用纸尿裤或尿不湿，更换不及时，穿开裆裤，大小便后未能及时清理，或大小便后擦拭顺序不当等，慢性炎症刺激导致粘连。
3.其他疾病导致小阴唇粘连，如：白塞病、外阴硬化性苔藓等疾病。
三、小阴唇粘连有什么症状？
外阴阴唇的粘膜部分或几乎完全粘连在一起，小阴唇常在中线部位相互粘合，有的仅在前端留有一个小孔使尿液由小孔排出，如粘连严重时，堵塞尿道口，造成排尿时困难，尿流变细或者方向改变，堵塞了阴道口，造成分泌物也排出不畅，形成炎症反复发作，出现瘙痒或者异味等。
四、怎么治疗小阴唇粘连呢？
1.需去正规医院进行积极诊治，如果局部保守治疗无效，必要时需对粘连局部进行手术治疗。
2.如果外阴粘连较严重，手术后为了避免再次粘连，也可以考虑局部用雌激素软膏，以提高局部抵抗力、避免炎症出现。
3.加强护理，注意个人卫生。
4.治疗期间，用温水彻底清洗阴唇，也可用野菊花、金银花、蒲公英、紫花地丁、蛇床子、地肤子等具有清热解毒、消炎杀菌的中药，煎水熏洗等来缓解炎症症状，防止粘连复发。
阴唇粘连分离多数情况下需通过手术治疗。会阴部清洁消毒后，局部涂抹麻醉软膏，小孩可选全身麻醉，由医生钝性分开粘连阴唇，严重的粘连需要钝性加锐性分离，整复。术后常在分离面涂用油性抗生素软膏，有部分小公主术后仍可能再次发生粘连，所以术后好的护理也非常重要。
五、日常生活中该如何护理？
1.每次尿尿后，需要从前往后清洁外阴。
2.勤换内裤或纸尿裤。
3.分离术后的小公主小阴唇内侧会有一个创面，除了注意日常清洁卫生，宝妈们还得轻柔地帮助小公主分开两侧小阴唇，并严格遵医嘱局部用药。一般情况下，一周左右创面即可愈合。
温馨提示：药物和用药方法都需谨遵医嘱，千万不要自行处理哦！
指导专家：
谭枚秀，湖南省中医院妇科主任医师，教授，妇科副主任，妇一科病室主任。
主攻方向：擅长不孕症、月经不调、更年期综合征、妇科良恶肿瘤、宫腔粘连、子宫脱垂，女性私密整复等妇科疑难杂症的治疗，尤其擅长宫腹腔镜微创手术。
坐诊时间：周一及周五全天，周三上午
作者：李岚 戴月 编辑：何穰
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