58岁重症中风患者72小时重生记——中西结合技术让病情快速逆转

惊险时刻：一场与时间的赛跑

清晨的办公室，58岁的文女士突然失语倒地，病情进展迅猛，很快出现右侧肢体瘫痪——这是一次突如其来的大脑中风预警，凶险之极！

她被紧急送入我院卒中中心，接诊医生迅速反应，发现NIHSS卒中评分高达18分，提示为严重的大血管病变，影像检查发现致命危机，左侧大脑出现大面积梗死。

左侧大脑中动脉M1段重度狭窄（血管狭窄＞90%），同时合并右侧大脑后动脉闭塞，双侧脑供血危机，随时可能发展为致命性脑梗死！

脑细胞速度死亡高达每分钟190万个神经元，此时每一秒的延误，都是不可逆转的生命损耗！

神经介入的精准狙击：毫米级生命通道重建

面对复杂、双侧的多血管闭塞病变，我院神经内科刘叶辉教授团队迅速启动卒中急救流程，评估明确后，立即开展神经介入手术。

技术核心：神经介入+中医尽早干预

微球囊精准定位：通过股动脉穿刺，将直径仅2.5mm的球囊导管送至狭窄部位；

血管力学重建：球囊以2-3个大气压缓慢扩张，重塑血管结构；

血流瞬间恢复：术后造影显示TICI 3级血流（最高级再通标准），为脑组织抢回生机。

技术优势凸显

避免支架植入：对血管条件差（如斑块钙化）患者更安全

缩短抗栓周期：双抗治疗仅需1-3个月（支架需6-12个月）

保留后续选择：为可能需要的二次介入留出空间

术前： 术后：

72小时重生奇迹，神经系统的“可逆反转”

术后恢复期间，神经内科采用“西为主，中为辅”的综合治疗方案：

严格控制血压波动在110-130/70-85mmHg，避免再次出血；

使用“双抗”治疗（阿司匹林+氯吡格雷），防止血管再次堵塞；

同时启动“神经康复+中医辅助”策略：术后24小时内就开始内服中药、中医针灸、艾灸、中药贴敷等，并配合个体化康复训练。

这些治疗的目标是激活“缺血半暗带”区域的神经元，让原本可能“坏死”的神经重新“活过来”，恢复部分功能。

治疗效果看得见：

术后24小时：右侧偏瘫的腿部肌力从0级提升至2级，病人可以在床上自行翻身。

术后48小时：语言功能开始恢复（能说出“谢谢”），肌力提升至3级（可抬离床面）

术后7天：基本上恢复交流能力，双上肢肌力恢复到4级。

为什么介入技术能“改写”偏瘫命运？

1. 把握黄金时间窗口：

脑细胞一旦缺血超过4~6分钟就可能发生不可逆死亡，但“缺血半暗带”（也就是还没完成坏死的脑区）可以在24小时内通过及时治疗被“救回来”。

2. 开通“生命通道”越早，恢复越好：

我们通过介入手术，把堵塞的脑血管像“通下水道”一样打通，让氧气和营养重新供给大脑——这就是“时间就是大脑”的核心理念。

预防再发，刘叶辉主任强调：

卒中复发率高达40%，防控需系统化管理，血管监测（每3-6个月TCD超声），药物基因检测（调整抗血小板药剂量），危险因素管控（血压＜140/90 + LDL＜1.8mmol/L），生活方式干预（地中海饮食+阻抗运动）。

刘叶辉主任医师提醒：

FAST口诀背后的生死时速

每延误1分钟=丢失1.9亿脑细胞，每提前1小时治疗可增加11%完全康复几率：

文女士的案例表明，即使严重中风导致偏瘫，只要及时就医+正确治疗+坚持康复，仍有很大机会恢复生活自理能力。记住”FAST”识别中风：

F ace（面部歪斜）→脑干梗死预警

A rm（手臂无力）→运动皮层受损

S peech（言语不清）→语言中枢危机

T ime（立即拨打120）→启动绿色通道

我院神经内科的核心优势：本例成功印证卒中救治的“黄金三角”

精准评估，多模态影像定位责任血管

介入微创技术，球囊/支架介入开通，介入取栓

中西结合促神经修复，我院对卒中患者开展中医个体化辨证施治，运用中医特色疗法，床旁康复治疗，救治了大量急危重症卒中患者，誉满三湘四水。

刘叶辉主任表示，在神经介入时代，偏瘫不是终点，而是功能重建的起点。把握时间窗、选择适宜技术，多数患者可重获生活尊严。