你不知道的吸烟“伤肾”

□文/肾内科  李阳

吸烟有害健康，这个观念已经深入人心。国外的烟盒上都会印有一幅长期吸烟者的肺部图像，以警示民众，但是吸烟会伤害到肾脏，恐怕就不太为人所知了。

研究发现，对于中老年人群，吸烟是慢性肾脏病的危险因素，而且结论被一再证实。如糖尿病性肾病，吸烟对各期糖尿病肾病可能均有危害，糖尿病肾病患者中，吸烟者的肾小球滤过率下降速度是非吸烟者的4倍之多，而肾小球滤过率的数值是描述肾功能的常用指标降低程度反映肾功能受损害的程度。还有就是狼疮性肾炎，有研究表明狼疮性肾炎发展至终末期肾损害的中位时间，吸烟者为145个月，而非吸烟者为273个月，这句话的意思是说抽烟大大加快了狼疮性肾炎患者迈向尿毒症的步伐，所以慢性肾脏病患者吸烟对病情恶化的影响真的很大。

在原发性肾脏病进展中呢？既往很少有资料，最近日本的一项研究就揭示了吸烟与IgA肾病一种东方最常见的慢性肾小球疾病进展之间的关系，研究者在日本大阪的三个主要的肾病中心中，971例患者纳入到研究观察，IgA肾病的预后和干预措施，结果发现，在平均5.8年的观察期间，117例患者出现了血肌酐水平，增加百分之五十四十七例进展到了终末期肾病，这其中的吸烟者相对于不吸烟者肾功能恶化的结果显著变差，而且这项研究发现吸烟的数量也和肾功能恶化息息相关，那么抽烟是怎么损害肾的呢？机制比较复杂，有两种可能的情况，其有毒物质直接伤害作用于肾细胞，其二，抽烟会升高血压，收缩血管造成高血压，给肾带来很大的负担，要知道肾血流量占，心脏排血量的20%到25%，想想看血管收缩后肾有没有充足的血液，能不被摧残吗？

如果您已经患有慢性肾脏病，刚掏出一根香烟准备吞云吐雾时，请花一秒钟惦记下您的肾脏，您每抽一根烟，肾毒性物质就会悄悄潜入体内，危害肾脏的安全。