冬日降临，气温骤降，血管收缩，与此同时也迎来了心脑血管疾病的高发时期。在众多凶险的急症里，主动脉夹层堪称“沉默的杀手”。然而，在生活中却常常被误认为是心梗、胃痛，错过最佳救治时机。了解这种疾病的预警信号和高危因素，能为生命争取宝贵的时间。
一、什么是主动脉夹层？血管里的“不定时炸弹”
主动脉是人体当中最粗大的动脉血管，管壁由内膜、中膜和外膜三层结构紧密贴合而成。它是向全身输送血液的“主干道”，负责将富含氧气的血液输送到全身各处。
高血压、动脉硬化等原因导致主动脉内膜出现破口，高压的血流冲进内膜和中膜之间，硬生生将血管壁“撕裂”出一个新的腔隙。这个异常腔隙随时可能破裂，一旦血管壁彻底撕裂，患者会在短时间内因大出血死亡，因此它被形象地称为血管里的“不定时炸弹”。
二、识别预警信号：这些疼痛要特别警惕
主动脉夹层的核心预警信号就是突发的、剧烈的、撕裂样的疼痛，具体表现因撕裂部位不同而有所差异。
胸背部剧痛：这是最典型的症状，疼痛多在胸骨后或背部，呈“撕裂样”“刀割样”，一开始就达到疼痛顶峰，普通止痛药完全无法缓解。
放射性疼痛：疼痛可能沿着血管走向放射，累及颈部、腹部、腰部，甚至下肢。
部分患者会出现血压骤升、心率加快、面色苍白、出冷汗等休克表现；如果夹层影响到脑部供血，可能出现头晕、意识模糊；累及肢体供血，则会有肢体麻木、无力的情况。
三、高危人群：谁在“引爆”这颗炸弹？
主动脉夹层的发生是血压问题以及诱发因素共同作用的结果，以下是主动脉夹层的高危人群。
高血压患者：长期的血压控制欠佳是引发主动脉夹层的首要危险因素。
血管结构异常者：血管壁本身存在缺陷，更容易发生撕裂。
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、过度肥胖、缺乏运动、情绪剧烈波动、突然用力等，都可能成为夹层发作的“导火索”。
四、治疗与预后：中西医协同的“拆弹”方案
主动脉夹层的治疗核心是快速“控压、止痛、防破裂”，西医急救为首要手段，中医调理则可辅助改善预后，二者协同发力，提高救治效果。
西医：争分夺秒“拆弹”，稳住生命体征
紧急降压：主动脉夹层的患者血压远超正常范围，早期需迅速的止痛，输入降压药稳步降压，将血压逐步控制在安全范围内。
手术治疗：对于A型的主动脉夹层需尽早行急诊手术；对于相对缓和的B型主动脉夹层，可采用微创的支架介入治疗，封堵内膜破口。
中医：扶正固本，调理血管状态
中医认为，主动脉夹层的根本病机是气虚血瘀、脉络受损，在西医治疗的基础上，可通过辨证调理，改善患者体质。
急性期辅助调理：使用丹参、川芎等活血化瘀的中药，帮助改善微循环，但需严格避免活血力度过强，防止加重出血风险。
恢复期体质调理：恢复期患者多表现为气虚乏力、血瘀不畅，可在中医师辨证后，服用黄芪、党参、当归等中药，益气养血、活血化瘀，增强机体正气。
主动脉夹层虽然凶险，但可防可治。日常生活中控制好血压，养成良好的生活习惯是积极预防的关键。一旦出现撕裂的疼痛，请及时就医，切勿拖延。面对这颗“血管炸弹”，早识别、早干预，就是对生命最好的守护。
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